Limitations d'emploi

Contre-indications
Il ne faut pas administrer Penimox en cas d'allergie prouvée aux pénicillines en raison du risque de choc anaphylactique.
Prendre garde à la possibilité d'une allergie croisée avec d'autres pénicillines et/ou céphalosporines.
Chez les patients présentant une mononucléose infectieuse ou une leucémie lymphatique, des infections bactériennes survenant simultanément ne devraient pas être traitées avec des aminopénicillines en raison du risque accru de réactions allergiques (de type morbilliforme).

Précautions
L'apparition de toute réaction allergique impose l'arrêt immédiat du traitement. Les réactions anaphylactiques seront traitées immédiatement par les mesures d'urgence habituelles.
En cas d'insuffisance rénale, les prises du médicament seront espacées en fonction de la gravité de l'affection rénale (voir «Instructions spéciales pour le dosage»).
En cas de traitement prolongé, il convient de surveiller les fonctions rénales, hépatiques et hématologiques.
Un traitement prolongé peut entraîner l'apparition de souches résistantes et/ou de mycoses. La survenue de ce type d'infection secondaire impose la mise en oeuvre immédiate d'une thérapeutique adaptée.
Des cas de colite pseudomembraneuse n'ont été signalés que rarement. Dans l'éventualité de l'apparition de cette infection, le traitement sera arrêté et une thérapeutique adaptée sera entreprise immédiatement.
En cas de troubles digestifs graves comportant des vomissements et/ou une diarrhée, l'absorption de l'amoxicilline est compromise. Il convient alors d'envisager l'administration parentérale d'amoxicilline.
Lors du traitement d'infections généralisées graves telles que l'état septique, la septicémie, la méningite, l'ostéomyélite, le traitement par voie parentérale est nécessaire.
Dans la mesure où les antibiotiques réduisent l'efficacité des contraceptifs oraux, il conviendra de conseiller aux patientes d'utiliser un moyen de contraception complémentaire au cours du traitement par Penimox.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse B.
Les études de reproduction chez l'animal n'ont pas démontré de risque foetal, mais on ne dispose pas d'études contrôlées chez la femme enceinte.

Allaitement: les taux d'amoxicilline dans le lait maternel sont faibles. Il convient de rester attentif à la possibilité de réactions d'hypersensibilité et d'altérations de la flore intestinale chez le nourrisson.
Néanmoins, par principe, pendant la grossesse ou l'allaitement, les médicaments doivent être prescrits avec la plus grande prudence.