Surdosage

Vitamine A
Des surdosages dus à l’absorption de grandes quantités de vitamine A se rencontrent plus fréquemment chez l’enfant que chez l’adulte.
Quelques heures à peine après la prise d’une dose d’environ 25’000 UI de vitamine A par kg, les symptômes suivants, typiques, font leur apparition:
Hypervitaminose A aiguë: céphalées (principalement au niveau occipital), lassitude, vertiges, vomissements, signes d’une pression cérébrale accrue qui se traduit, chez le nourrisson, par un bombement des fontanelles (syndrome de Marie-Sée).
Hypervitaminose A chronique: symptômes généraux: fatigue, inertie, hyperexcitabilité, céphalées, troubles du sommeil, anorexies, nausées, vomissements; sang: dans de rares cas, hypoprothrombinémie, épistaxis; yeux: oedème papillaire, diplopie; peau et muqueuses: desquamation, prurit, alopécie, rhagades labiales, chéilite; organes internes: hépatomégalie, rare splénomégalie; organes génitaux: rares troubles du cycle; squelette: douleurs dans les os longs et les articulations, hyperostose corticale des os longs (surtout chez l’enfant), suture précoce des épiphyses.Vitamine D
La marge séparant les doses thérapeutiques et les doses provoquant une hypercalcémie est très étroite.
La dose d’un produit à base de vitamine D suffisante pour entraîner une hypervitaminose varie selon les individus. Une prise chronique quotidienne de 1000 UI peut provoquer une hypervitaminose chez les enfants. Par conséquent, la posologie doit être ajustée soigneusement.Symptômes de l’hypervitaminose D
Les parents doivent être informés des risques et des symptômes d’une intoxication par la vitamine D.
Les premiers symptômes d’une hypercalcémie peuvent être les suivants: faiblesse, fatigue, somnolence, céphalées, manque d’appétit, sécheresse buccale, goût métallique, nausées, vomissements, crampes intestinales, constipation, diarrhée, vertiges, bourdonnements d’oreille, ataxie, exanthème, hypotonie (chez l’enfant en bas âge), douleurs musculaires et osseuses ainsi qu’irritabilité. Une hypercalcémie peut avoir les conséquences tardives suivantes, parfois graves: rhinorrhée, prurit, néphrocalcinose, insuffisance rénale (entraînant polyurie, nycturie, polydipsie, hyposthénurie et protéinurie), retard de croissance chez l’enfant, perte de poids, anémie, conjonctivite calcifiante, héliophobie, calcifications métastatiques, pancréatite, calcification vasculaire généralisée et crises épileptiformes. Dans de rares cas, il peut se produire une hypertension ou une psychose manifeste. Les taux de calcium, de phosphate et d’albumine dans l’urine, d’azote uréique sanguin, de cholestérol sérique ainsi que d’ASAT (SGOT) et d’ALAT (SGPT) peuvent être augmentés. La concentration sérique des phosphatases alcalines peut baisser. Des troubles de l’équilibre électrolytique dans le sérum, associés à une légère acidose, peuvent entraîner des arythmies.