Propriétés/Effets

Code ATC: A05AA02
L'acide ursodésoxycholique (UDCA) est un acide biliaire tertiaire physiologiquement présent en petites quantités dans la bile humaine.
Les substances les plus importantes pour la formation des calculs biliaires sont le cholestérol et les acides biliaires.
Chez le sujet sain, l'index lithogène est <1: le cholestérol reste en solution dans la bile.
Chez le patient avec une cholélithiase à cholestérol, l'index lithogène est >1: la bile est sursaturée et il se forme des calculs.
L'acide ursodésoxycholique (UDCA) qui a été découvert après l'acide chénodésoxycholique a un effet marqué sur les calculs de cholestérol.
Chimiquement, l'acide ursodésoxycholique (UDCA) diffère de l'acide chénodésoxycholique (CDCA) par la position 7 en bêta de son groupe hydroxyle au lieu d'en alpha.
Pour cette raison, la dégradation en acide lithocholique de l'UDCA est plus faible, ce qui le rend moins toxique. Les effets secondaires observés chez le CDCA, comme la diarrhée ou l'augmentation des transaminases, ne se manifestent pas ou diminuent significativement avec l'UDCA.
En comparaison avec le CDCA, la dose nécessaire pour la dissolution des calculs est plus faible chez l'UDCA.
En normalisant la composition de la bile, l'UDCA agit sur la symptomatologie douloureuse dyspeptique d'origine biliaire ainsi que sur les troubles imputables à un éventuel reflux gastrique d'origine biliaire. La bile enrichie d'UDCA diminue la cytotoxicité des acides biliaires primaires et secondaires. Ces derniers possèdent en effet des propriétés détergentes marquées qui se révèlent cytotoxiques dans les cholestases du foie, les diverses affections hépatiques et le reflux biliaire duodéno-gastrique.