Interactions

La colestyramine, le colestipol et les antiacides à base d'hydroxyde d'aluminium ou de magnésium sont à éviter pendant le traitement avec Ursochol car ces substances captent l'acide ursodésoxycholique, et aucune résorption ne pourra avoir lieu. Si la prise de l'une de ces substances est nécessaire, elle doit avoir lieu au moins 2 heures avant ou après la prise de Ursochol.
L'acide ursodésoxycholique peut influencer la résorption de la cyclosporine au niveau de l'appareil gastro-intestinal. Chez les patients sous traitement par cyclosporine, la concentration sanguine de cyclosporine doit par conséquent être contrôlée par le médecin et, le cas échéant, une adaptation de la dose de cyclosporine doit être réalisée.
Les œstrogènes, les contraceptifs oraux et les hypolipidémiants (tels que le clofibrate) augmentent la sécrétion hépatique de cholestérol qui favorise la formation de calculs de cholestérol. Par conséquent, ces médicaments peuvent contrecarrer la dissolution de calculs biliaires par l'acide ursodésoxycholique.
Dans des cas isolés, Ursochol peut diminuer la résorption de la ciprofloxacine.
Dans une étude clinique menée sur des sujets sains, des doses de 500 mg/jour d'acide ursodésoxycholique et 20 mg/jour de rosuvastatine peuvent entraîner des concentrations plasmatiques de rosuvastatine légèrement accrues. La pertinence clinique de cette interaction est également inconnue pour les autres statines.
Il a été montré que l'acide ursodésoxycholique diminue les concentrations plasmatiques maximales (Cmax) ainsi que l'aire sous la courbe (AUC) de la nitrendipine, antagoniste calcique, chez les sujets sains. Une surveillance étroite du traitement par l'association de ces deux substances est recommandée. Une augmentation de la dose de nitrendipine pourrait être nécessaire.
De même, une interaction (diminution de l'effet thérapeutique) avec la dapsone a été rapportée. Avec des résultats in vitro, ces observations pourraient suggérer que l'acide ursodésoxycholique induit l'enzyme cytochrome P450 3A, responsable de la dégradation des médicaments. Dans une étude correctement interprétée et portant sur les interactions, aucune induction n'a toutefois été observée avec le budésonide, un substrat connu pour le cytochrome P450 3A.