Mises en garde et précautions

Verrumal n'est pas destiné à être utilisé sur des zones cutanées étendues (surface cutanée ne dépassant pas 25 cm²).
Dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD)
L'enzyme dihydropyrimidine déshydrogénase joue un rôle important dans la dégradation du fluorouracile. Une inhibition, un déficit ou une réduction du degré d'activité de cette enzyme peuvent entraîner une accumulation et une augmentation des effets toxiques du fluorouracile. Cependant, si Verrumal est utilisé conformément aux instructions de la rubrique «Posologie/Mode d'emploi» et en tenant compte des contre-indications et des mises en garde, l'exposition systémique au fluorouracile est faible, de sorte qu'une toxicité systémique accrue est peu probable, même chez les patients présentant un déficit en DPD. La survenue d'une toxicité systémique doit néanmoins faire penser à un déficit en DPD, et, le cas échéant, il est indiqué de déterminer l'activité de cette enzyme.
Verrumal ne doit pas être utilisé en même temps que la brivudine ou que d'autres analogues nucléosidiques (voir «Interactions»). Un intervalle d'au moins 4 semaines doit être respecté entre les applications. En cas d'administration accidentelle d'analogues nucléosidiques, des mesures efficaces doivent être prises pour réduire la toxicité du fluorouracile, notamment pour éviter la déshydratation et les infections systémiques. Si nécessaire, une hospitalisation est indiquée.
Réactions locales sure le site d'application
L'effet kératolytique intense peut entraîner une décoloration blanchâtre et une desquamation de la peau autour de la verrue.
Autres mesures de précaution
La prudence est de mise chez les patients présentant des troubles de la sensibilité et/ou des troubles circulatoires (p.ex. diabétiques), et une surveillance médicale étroite est recommandée.
Sur des zones d'épiderme délicat porteuses de verrues, il convient d'appliquer Verrumal moins fréquemment et de contrôler plus souvent l'évolution du traitement, car le ramollissement des couches cornées par l'acide salicylique contenu dans le Verrumal peut entraîner la formation de cicatrices.
En présence de verrues périunguéales et notamment subunguéales, il convient de ne pas léser la racine de l'ongle et d'éviter la pénétration de Verrumal dans le lit de l'ongle.
Patients pédiatriques
Le rapport entre la surface et le poids corporels n'est pas le même chez les enfants en bas âge et chez les adultes. C'est pourquoi un dépassement significatif de la surface maximale à traiter recommandée ou de la fréquence d'application augmente le risque d'intoxication par l'acide salicylique, notamment chez les enfants en bas âge.
Excipients spécifiques
Verrumal contient du diméthylsulfoxyde. Cet excipient peut causer une irritation de la peau.
Ce médicament contient 160 mg d'alcool (éthanol) par gramme. Il peut provoquer une sensation de brûlure sur la peau lésée.
La préparation est inflammable et ne doit pas être utilisée à proximité d'une flamme (y compris les cigarettes allumées) ou d'appareils électriques (p.ex. sèche-cheveux).