Interactions

La colestyramine et les médicaments à base d’enzymes digestifs scindant les hydrates de carbone (p.ex. amylase, pancréatine) peuvent atténuer l’effet de Glucobay, et ils ne doivent donc pas se prendre simultanément.
Cela vaut également pour les adsorbants intestinaux (p.ex. charbon actif). Aucune interaction n’a été constatée avec les médicaments contenant du diméthicone ou du siméthicone.
Lors du traitement par Glucobay, le sucre de ménage (sucre de canne) et les produits alimentaires riches en tels sucres peuvent être fréquemment une cause de troubles digestifs et de diarrhée, en raison de l’augmentation de la fermentation colique des hydrates de carbone (voir «Effets indésirables»).
Glucobay ne déclenche pas d’hypoglycémie chez les patients traités par régime uniquement.
Si Glucobay est prescrit en association à une sulfonylurée, à des préparations à base de metformine ou à l’insuline, et si les glycémies chutent à un niveau hypoglycémique, il faut diminuer la dose de sulfonylurée, de metformine ou d’insuline en conséquence. Un choc hypoglycémique peut survenir dans des cas isolés. En cas de survenue d’une hypoglycémie aiguë, il faut garder à l’esprit que le sucre de ménage (sucre de canne) est clivé plus lentement en fructose et en glucose lors du traitement par Glucobay, et qu’il est par conséquent peu adéquat pour le traitement rapide de l’hypoglycémie. Il faut donc recourir dans ce cas à du sucre de raisin plutôt qu’à du sucre de ménage (sucre de canne).
Dans des cas isolés, l’acarbose peut faire augmenter ou diminuer la biodisponibilité de la digoxine, ce qui peut imposer une adaptation de la dose de digoxine.
L’administration concomitante de Glucobay et de néomycine par voie orale peut renforcer la réduction de l’absorption post-prandiale du glucose et peut provoquer une augmentation de la fréquence et de la sévérité des effets indésirables gastro-intestinaux. Lorsque les symptômes sont intenses, une diminution temporaire de la dose devrait être envisagée.