Posologie/Mode d'emploi

Posologie habituelle
La posologie se base sur la situation métabolique et le mode de vie de chaque patient individuel.
Le patient doit être avisé de respecter soigneusement la quantité prescrite d'insuline, le délai entre l'injection et la prise du repas, les prescriptions diététiques et les activités physiques quotidiennes et de ne pas modifier ces paramètres de son propre chef.

Huminsulin Normal
La posologie quotidienne est administrée en règle générale en plusieurs doses unitaires. Les doses unitaires sont comprises entre 6 et 20 U.I. par injection. Cette dose unitaire est uniquement plus faible chez les diabétiques très sensibles à l'insuline et chez les enfants. La dose unitaire recommandée peut être dépassée dans les situations d'urgence (coma, acidocétose) ou en cas de sensibilité minime à l'insuline.
Les doses sont en général injectées par voie sous-cutanée 10 à 15 minutes avant chaque repas.
Si une action immédiate de l'insuline est nécessaire (coma, acidocétose), l'injection peut se faire également par voie intraveineuse, mais uniquement à l'aide de seringues appropriées à la concentration de 100 U.I./ml.

Suspensions contenant Huminsulin Basal (NPH), Profil III ou des mélanges de ces suspensions
La dose est en général injectée par voie sous-cutanée (30 à 45 minutes avant le premier petit déjeuner et avant le repas du soir).
La posologie quotidienne devra être répartie en deux injections selon un rapport approximatif de 2:1 (deux tiers le matin, un tiers le soir).

Huminsulin Long et Ultralong
Ce type d'insuline peut être injecté 1 ou 2 fois par jour, le plus souvent en association avec Huminsulin Normal. Lors d'une seule injection par jour, il est recommandé de pratiquer cette injection avant le coucher en raison des caractéristiques de l'action de ce produit.

Instructions posologiques particulières

Substitution de l'insuline
La substitution des insulines animales par l'insuline humaine biosynthétique peut nécessiter chez certains diabétiques une réduction posologique, en particulier si le diabète était équilibré très précisément, c'est-à-dire de façon à obtenir des glycémies plutôt faibles. La posologie peut alors être réduite immédiatement après la substitution ou progressivement en plusieurs semaines. Si les besoins en insuline diminuent, il existe un risque d'hypoglycémie dont aussi bien le médecin que le patient devront être conscients. Si la posologie quotidienne est inférieure à 40 U.I., le risque est minime.
La substitution devra se faire uniquement en milieu hospitalier chez les patients insulino-résistants, nécessitant plus de 100 U.I./jour d'insuline. Substitution uniquement sous surveillance médicale! (voir également la remarque à propos de l'hypoglycémie dans le paragraphe «Effets indésirables»).

En cas de maladie: Les besoins en insuline peuvent s'accroître pendant une maladie ou un stress psychique et diminuer lors d'une atteinte rénale ou hépatique. De tels effets sont également possibles lors de l'administration simultanée de divers médicaments (voir le paragraphe «Interactions»).

Remarques concernant l'utilisation

Flacon perforable
Utiliser les produits contenant 100 U.I./ml uniquement dans des seringues appropriées à la concentration de 100 U.I./ml.
Les produits contenant une suspension ne doivent pas être injectés par voie intraveineuse!
Recommandation pour les mélanges d'insuline en suspension: voir la notice «Information destinée au patient». Si après avoir suivi les recommandations relatives aux mélanges, on observe un trouble, des corps étrangers ou des dépôts de produits sur les parois en verre de l'ampoule cylindrique, celle-ci ne devra plus être utilisée.
Les patients traités pour la première fois doivent bénéficier d'une formation soigneuse et doivent se familiariser avec le maniement et l'utilisation de l'insuline (recommandations concernant les mélanges, hygiène, changement du site des injections).

Ampoules cylindriques
L'insuline est injectée par voie sous-cutanée à l'aide d'un Pen approprié, certifié CE. Avant l'emploi on doit s'assurer que soient mentionnés dans la notice d'instruction adjointe au Pen: «Huminsulin» ou «Lilly ampoules cylindriques».
Le produit ne devra pas être injecté par voie intraveineuse. Changer le site d'injection lors de chaque injection et ne pas masser la zone d'injection.
Respecter exactement les instructions du fabricant du Pen. Les ampoules cylindriques ne peuvent pas être remplies de nouveau, une fois l'insuline utilisée.

Huminsulinpen
Les Huminsulinpen sont des seringues préremplies pour l'application sous-cutanée d'insuline. Huminsulinpen ne doit pas être utilisé pour l'injection intraveineuse. Le point d'injection doit varier à chaque injection et ne doit pas être massé. Suivre exactement la notice d'utilisation de Huminsulinpen. Les seringues préremplies Huminsulinpen ne doivent pas être réemplies après usage mais détruites ou recyclées.