Posologie/Mode d’emploi

Il faut remarquer que la dose habituelle et la fréquence d’administration de Rudocycline diffèrent de celles des ­autres tétracyclines. Un dépassement de la posologie recommandée peut entraîner une augmentation de l’incidence des effets secondaires. En cas d’infection à streptocoques, le traitement devra durer au moins 10 jours afin d’éviter l’apparition d’un rhumatisme articulaire aigu ou d’une glomérulonéphrite.

Adultes
Chez les adultes, la posologie usuelle de Rudocycline consiste en une dose unique de 200 mg le premier jour, suivie de 100 mg par jour en dose unique les jours suivants. En cas d’infection grave (principalement infection chronique des voies urinaires), administrer une dose quotidienne de 200 mg pendant toute la durée du traitement.

Enfants de plus de 12 ans
Les enfants de plus de 12 ans et pesant jusqu’à 50 kg recevront une dose unique de 4 mg/kg de poids corporel le premier jour suivie de 2 mg/kg de poids corporel en dose unique les jours suivants. En cas d’infection grave, administrer une dose quotidienne de 4 mg/kg de poids corporel pendant toute la durée du traitement.
Les enfants de plus de 50 kg recevront la posologie usuelle pour les adultes.

Enfants de moins de 12 ans
Se référer aux «Mises en garde et précautions» chez l’enfant.

Instructions spéciales pour le dosage
Epididymo-orchite aiguë due à C. trachomatis ou à N. gonorrhoeae: ceftriaxone ou une autre céphalosporine adéquate pour le traitement de l’infection à gonocoques (recommandations posologiques à ce sujet dans les Informations pour professionnels des produits respectifs) associée à 100 mg de doxycycline pour le traitement de l’infection à C. trachomatis. 2×/jour par voie orale pendant au moins 10 jours.
Urétrite non gonococcique due à Chlamydia trachomatis ou à Ureaplasma urealyticum: 100 mg par voie orale 2×/jour pendant au moins 7 jours.
Lymphogranuloma venereum dû à Chlamydia trachomatis: 100 mg de doxycycline par voie orale 2×/jour pendant au moins 21 jours.
Infections uréthrales, endocervicales, rectales ou pharyngées non compliquées, dues à Chlamydia trachomatis: 100 mg de doxycycline par voie orale 2×/jour pendant 7 jours.
Co-infection à Chlamydia trachomatis suspectée lors d’une infection à gonocoques (L’infection à gonocoques doit être traitée par ex. par céphalosporines ou fluoroquinolones. Recommandations posologiques à ce sujet dans les Informations pour professionnels des produits respectifs.): 100 mg de doxycycline par voie orale 2×/jour pendant 7 jours.
Syphilis primaire et secondaire: les patientes non enceintes et allergiques à la pénicilline souffrant de syphilis primaire ou secondaire peuvent être traités comme suit: 100 mg de doxycycline par voie orale 2×/jour pendant 2 semaines comme alternative à une pénicillinothérapie.
Syphilis latente et tertiaire: les patientes non enceintes et allergiques à la pénicilline souffrant de syphilis tertiaire ou secondaire peuvent être traités comme suit: 100 mg de doxycycline par voie orale 2×/jour pendant 2 semaines comme alternative à une pénicillinothérapie si la durée de l’infection est connue et est inférieure à 1 an. Sinon, l’administration de la doxycycline aura lieu pendant 4 semaines.

Adnexite (Pelvic inflammatory disease «PID»)
Patients hospitalisés: 100 mg de doxycycline par voie intraveineuse toutes les 12 h et 2 g de céfoxitine par voie intraveineuse toutes les 6 h pendant au moins 4 jours ainsi que 24 à 48 h au moins après l’amélioration de l’état du patient. Poursuivre avec 200 mg de doxycycline par voie orale par jour – répartis sur 2 doses – jusqu’à l’obtention d’une durée de traitement totale de 10–14 jours.
Patients en ambulatoire: doxycycline 100 mg par voie orale 2×/jour pendant 14 jours en association à une céphalosporine adéquate (entre autres ceftriaxone, céfoxitine, céfotaxime); recommandations posologiques pour ces céphalosporines dans les Informations pour professionnels des produits respectifs.

Maladie de Lyme, stade 1 et 2
100 mg de doxycycline par voie orale 2×/jour pendant 10–60 jours, en fonction des signes cliniques, des symptômes et de la réponse thérapeutique.

Paludisme (souches de Plasmodium falciparum résistantes à la chloroquine)
200 mg/jour pendant au moins 7 jours. En raison de la gravité potentielle de l’infection, veiller à toujours administrer un schizonticide à action rapide par ex. de la quinine en association à Rudocycline. Les recommandations thérapeutiques relatives à la quinine varient selon la région.
Prophylaxie du paludisme dans les régions où les souches de Plasmodium falciparum sont résistantes à la chloroquine: adultes: 100 mg 1×/jour. Enfants de plus de 12 ans: 2 mg/kg de poids corporel 1×/jour (sans dépasser la dose pour adultes).
Commencer la prophylaxie 1–2 jours avant le départ pour la région paludéenne. Poursuivre le traitement quotidiennement durant tout le séjour dans la région paludéenne et pendant 4 semaines après l’avoir quittée.
La fièvre récurrente épidémique à poux et le typhus exanthématique ont été traités avec succès par une dose unique de 100 mg ou 200 mg par voie orale, selon le degré de l’infection. Comme alternative pour diminuer le risque d’une fièvre récurrente épidémique à poux persistante ou récidivante, l’administration de 100 mg de doxycycline toutes les 12 h pendant 7 jours est recommandée.
Prévention du typhus des broussailles («scrub typhus»): 200 mg par voie orale en une prise unique.
Traitement et prévention sélective du choléra: adulte 300 mg en une prise unique.
Prophylaxie de la diarrhée des voyageurs: 200 mg en une prise unique le premier jour du voyage, puis 100 mg/jour durant le reste du séjour dans la zone où réside le danger. Aucune donnée sur un effet prophylactique lors d’un voyage au-delà de 21 jours n’est disponible.
Prophylaxie de la leptospirose: 200 mg de Rudocycline par voie orale par semaine pendant toute la durée du séjour dans la zone où réside le danger, ainsi que 200 mg de Rudocycline à la fin du séjour. Aucune donnée sur un effet prophylactique lors d’un voyage au-delà de 21 jours n’est disponible.
Traitement de la leptospirose: 100 mg de doxycycline par voie orale 2×/jour pendant 7 jours.

Mode d’administration correct
Rudocycline doit être pris au moins 1 h avant un repas et au moins 1 h avant le coucher avec suffisamment de liquide, en position assise ou debout (voir rubrique «Mises en garde et précautions»).
Il est recommandé de prendre les médicaments du groupe des tétracyclines avec suffisamment de liquide pour réduire les risques d’irritation ou d’ulcération de l’oesophage.
Rudocycline comprimé pelliculé se prend avec un verre de liquide.
Si des douleurs gastriques considérables se manifestent lors d’une prise selon les recommandations, prendre Rudocycline avec des aliments ou un verre de lait, bien que l’absorption en soit légèrement diminuée (voir «Pharmacocinétique/Absorption»).