Propriétés/Effets

Code ATC: S01AA11
Mécanisme d’action
La gentamicine est un antibiotique appartenant à la famille des aminoglycosides. Elle est bactéricide. Elle pénètre à l’intérieur des cellules bactériennes sensibles et se lie à la sous-unité ribosomale 30-S au niveau d’une protéine basique nommée P10. Cette fixation modifie la lecture du message génétique de l’ARN et entraîne la biosynthèse de protéines aberrantes, inutiles et incompatibles avec la vie cellulaire.
La gentamicine possède le spectre d’activité in vitro suivant:
Germes sensibles (CMI <4 µg/ml):Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus indole–, Proteus indole+, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa (pyocyanique), Acinetobacter, Neisseria gonorrhoeae.
Germes modérément sensibles (CMI 4–16 µg/ml):Moraxella.
Germes résistants (CMI >16 µg/ml):Meningococcus, Clostridies, Bacteroides, Streptococcus.
Les CMI ont été determinées par des tests de diffusion et de dilution.
La résistance plasmidique à la gentamicine est associée à la résistance à d’autres antibiotiques comme les pénicillines, le chloramphénicol, les tétracyclines et les sulfamides. La résistance naturelle s’explique par un transport actif inefficace à travers la membrane bactérienne, la résistance acquise par un défaut de perméabilité cellulaire ou par une inactivation enzymatique de la gentamicine. La fréquence de résistance des bacilles Gram négatif à la gentamicine se situe autour de 12–13%.