Posologie/Mode d'emploi

Les adultes reçoivent, en général, 2 pulvérisations (une dans chaque narine), les enfants 1 pulvérisation.

Mode d'emploi du flacon nébuliseur
1. Dévisser le bouchon du flacon en verre.
2. Sortir la pompe de l'étui en plastique et enlever les deux capuchons de protection blanc et incolore.
3. Visser la pompe doseuse sur le flacon.
4. Avant la première application, pomper énergiquement environ 10 fois en tenant le flacon à la verticale, afin que le système soit rempli et qu'un brouillard homogène sorte.
5. Avant d'utiliser le pulvérisateur, enforcer un capuchon à renouveler pour chaque patient.
6. Pulvériser la solution dans le nez, la tête du patient étant légèrement penchée en avant, le flacon étant tenu verticalement. Avant la pulvérisation le patient doit, s'il y a lieu, se moucher.
7. Après l'emploi, jeter le capuchon protecteur bleu. La pompe doseuse reste sur le flacon qui, après avoir été coiffé du capuchon protecteur blanc, est conservé debout, de préférence dans l'étui transparent en plastique. Il est important de veiller à ce que l'extrémité du tuyau ascendant reste toujours immergée dans le liquide.
Le TRH-test est fait de préférence le matin après un petit déjeuner léger. Le patient tout d'abord doit uriner. Suit un prélèvement par voie veineuse de 5 ml de sang, après lequel on administre le Réléfact TRH nasal en le pulvérisant - le flacon tenu bien droit - dans les deux narines du patient qui, tout en étant allongé, a le buste relevé et la tête légèrement penchée en avant. 30 minutes après l'administration suit une deuxième prise de sang. Les deux prélèvements servent à la détermination radioimmunologique du taux de TSH dans le sérum. S'il y a lieu de soupçonner une stimulation retardée, il convient de faire une ou deux prises de sang ultérieures, 60 puis 120 minutes après administration de TRH.
La durée du traitement par Réléfact TRH nasal se borne au test. Il peut être répété. En cas de faible réactivité, il est indiqué de prévoir un intervalle de 14 jours avant de procéder à une nouvelle administration.

Interprétation des valeurs de TSH: en cas d'hyperthyroïdie, le taux de TSH demeure à peu près constant après administration de Réléfact TRH nasal. En cas d'hypothyroïdie primaire, il monte à 25-> 200 micro-unités/ml (µU/ml). En cas d'euthyroïdie les 25 µU/ml ne sont pas dépassés. La différence entre la valeur TSH maximale atteinte après stimulation par la TRH et la valeur basale fournit un paramètre supplémentaire permettant de délimiter les états fonctionnels de la thyroïde les uns par rapport aux autres (cf. Schéma diagnostique).

Schéma diagnostique

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Diagnose      Taux de TSH dans le   Différence      
              sérum µU/ml           TSH max.        
              basal     max. (30'   moins TSH basale
              (avant    après                       
              pulvéri-  pulvéri-                    
              sation)   sation)                     
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Euthyroïdie   =< 4      =< 25       => 2      < 25  
Hyper-                                              
thyroïdie     < 4       < 4         < 2             
Hypo-                                               
thyroïdie                                           
primaire      > 4       > 25        => 25           
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