Propriétés/Effets

Code ATC: G04BD04
Mécanisme d'action
De par sa structure, l'oxybutynine appartient à la famille des spasmolytiques neuromusculotropes. Les spasmolytiques neurotropes (parasympatholytiques, inhibiteurs des récepteurs m-cholinergiques) déplacent de manière compétitive l'acétylcholine des récepteurs de la muscarine au niveau des récepteurs post-ganglionnaires parasympathiques
L'oxybutinine a un effet antispasmolytique direct et inhibe l'effet muscarinique de l'acétylcholine sur les muscles lisses.
Les effets musculotropes de l'oxybutynine comme ceux de la papavérine sont dus à une modification de la concentration intracellulaire des ions calcium. La perte de tonus qui en résulte affecte tous les muscles lisses, y compris les muscles vasculaires, bronchiques, du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et des voies urinaires excrétrices. L'action des spasmolytiques musculotropes est particulièrement marquée en présence d'une augmentation préalable du tonus (spasme) des muscles lisses, comme c'est le cas de l'hyperactivité vésicale.
Il y a en outre diminution de la sécrétion des glandes salivaires, bronchiques, gastriques et pancréatiques. A dosage élevé, la fréquence cardiaque est accélérée. Au niveau de l'œil, la paralysie du sphincter irien provoque une dilatation des pupilles et celle du muscle ciliaire des troubles de la vision.
Efficacité clinique
Ditropan atténue les troubles mictionnels liés à une hypercontractilité du muscle vésical.
Si l'effet anticholinergique de l'oxybutynine sur le détrusor est dix à vingt fois moins élevé que celui de l'atropine, l'effet spasmolytique est quatre à dix fois plus puissant.