Mises en garde et précautions

Si des hémorragies de la rétine surviennent au cours du traitement par la pentoxifylline, l'administration du médicament doit immédiatement être arrêtée.
Chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) ainsi que de connectivite mixte (mixed connective tissue disease), la pentoxifylline ne doit être utilisée que dans le cadre d'une évaluation soigneuse du rapport bénéfices/risques.
Une surveillance particulièrement scrupuleuse est nécessaire dans les cas suivants:
·troubles sévères du rythme cardiaque (danger de détérioration des troubles du rythme);
·hypotension artérielle (danger d'une diminution accrue de la tension; se reporter également à «Posologie/Mode d'emploi»);
·sclérose coronarienne;
·à la suite d'un infarctus du myocarde ou en phase postopératoire à la suite d'une intervention chirurgicale;
·troubles graves de la fonction hépatique ou insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min), parce que ces patients peuvent avoir une élimination ralentie de la pentoxifylline ou de ses métabolites actifs. Dans de tels cas, il faut réduire la dose et surveiller le patient en conséquence (danger d'accumulation);
·diabète sucré sous traitement médicamenteux (danger d'une détérioration de l'équilibre métabolique; se reporter également à la rubrique «Interactions»);
·prédisposition accrue à des hémorragies en raison par ex. de médicaments anti-agrégants ou de troubles de la coagulation (risque d'hémorragies accru, cf. «Contre-indications» et «Interactions»). Une surveillance soigneuse et des contrôles fréquents des paramètres de coagulation (INR) sont nécessaires dans de tels cas.
La survenue d'une thrombopénie avec purpura thrombopénique et parfois une anémie aplasique (pancytopénie) fatale a été rapportée. En raison du risque d'anémies aplasiques au cours d'un traitement par la pentoxifylline, il est nécessaire de réaliser régulièrement des hémogrammes.
Dans de très rares cas, on a rapporté des réactions d'hypersensibilité très sévères qui se sont manifestées en l'espace de minutes après l'administration du médicament (angio-œdème, bronchoconstriction, choc anaphylactique). Aux premiers signes d'une réaction d'hypersensibilité, il faut immédiatement arrêter l'administration du médicament, poser une voie veineuse et prendre les mesures d'urgence appropriées.