Posologie/Mode d’emploi

La durée usuelle de traitement est de 7 (5 à 10) jours en fonction de la gravité et de l'évolution de l'infection.
Posologie usuelle
Adultes et adolescents de plus de 12 ans:

Indication                                             Posologie
Angine et pharyngite aiguës à streptocoques,           250 mg 2x par jour (toutes les 12 h)
sinusite bactérienne aiguë                             
Otite moyenne aiguë                                    500 mg 2x par jour (toutes les 12 h)
Exacerbations aiguës de bronchite chronique            500 mg 2x par jour (toutes les 12 h)
Cystite                                                250 mg 2x par jour (toutes les 12 h)
Pyélonéphrite                                          250 mg 2x par jour (toutes les 12 h)
Infections non compliquées de la peau et des tissus    250 mg 2x par jour (toutes les 12 h)
mous                                                   
Maladie de Lyme                                        500 mg 2x par jour (toutes les 12 h)
                                                       pendant 14 à 21 jours

 
Enfants âgés de 3 mois à 12 ans:
Chez l'enfant en bas âge et chez l'enfant, la posologie sera adaptée en fonction du poids.

Indication                        Posologie
Angine et pharyngite aiguës à     10 mg/kg de PC 2x par jour (toutes les 12 h) jusqu'à une dose
streptocoques                     journalière maximale de 500 mg
Otite moyenne aiguë               15 mg/kg de PC 2x par jour (toutes les 12 h) jusqu'à une dose
                                  journalière maximale de 1000 mg
Sinusite bactérienne aiguë
Cystite
Pyélonéphrite
Infections non compliquées de
la peau et des tissus mous
Maladie de Lyme                   15 mg/kg de PC 2x par jour (toutes les 12 h) jusqu'à une dose
                                  journalière maximale de 1000 mg pendant 14 à 21 jours

 
Les deux tableaux suivants servent de valeur indicative pour simplifier l'administration avec la mesurette (5 mL).
Posologie de 10 mg/kg:

Plage de poids (kg)  Posologie (mg)            Nombre de mesurettes à 5 mL de suspension (125 mg)
4 – 6 kg             2x par jour 40 – 60 mg    2x par jour ½
6 – 12 kg            2x par jour 60 –120 mg    2x par jour ½ – 1
12 – 25 kg           2x par jour 120 – 250 mg  2x par jour 1 – 2
>25 kg               2x par jour 250 mg        2x par jour 2

 
En cas d'otite moyenne ou d'infections plus graves, la posologie recommandée chez les enfants de 3 mois à 12 ans est de 15 mg/kg de poids corporel 2x/jour (toutes les 12 h), jusqu'à une dose journalière maximale de 1000 mg.
Pour la borréliose de Lyme, la dose recommandée pour les enfants de 3 mois à 12 ans est de 15 mg/kg de poids corporel 2x par jour (toutes les 12 h) jusqu'à une dose journalière maximale de 1000 mg pendant 14 à 21 jours.
Posologie de 15 mg/kg:

Plage de poids (kg)  Posologie (mg)   Nombre de mesurettes à 5 mL de suspension (125 mg)
4 – 6 kg             2x 60 – 2x 90    2x ½
6 – 12 kg            2x 90 – 2x 180   2x 1 – 2x 1½
12 – 16 kg           2x 180 – 2x 240  2x 1½ – 2x 2
16 – 32 kg           2x 240 – 2x 480  2x 2 – 2x 4
>32 kg               2x 500           2x 4

 
On ne dispose d'aucune expérience concernant l'utilisation de Zinat chez les enfants de moins de 3 mois.
Les comprimés pelliculés Zinat et les granulés pour suspension buvable Zinat ne sont pas bioéquivalents et ne sont donc pas substituables sur une base milligramme par milligramme (cf. "Pharmacocinétique" ).
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Aucune donnée n'est disponible chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique. La céfuroxime étant principalement éliminée par les reins, un trouble de la fonction hépatique ne devrait pas modifier la pharmacocinétique de la céfuroxime.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
La sécurité et l'efficacité du céfuroxime axétil chez les patients souffrant d'insuffisance rénale n'ont pas été démontrées.
La céfuroxime est essentiellement éliminée par voie rénale. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, il est recommandé de réduire la dose de céfuroxime en fonction de l'élimination ralentie (voir le tableau ci-dessous).

Clairance de la       T½ (heures)           Dose recommandée
créatinine                                  
≥30 mL/min/1,73 m2    1,4 à 2,4             Aucun ajustement de la dose n'est nécessaire (dose
                                            usuelle de 125 à 500 mg deux fois par jour)
10 à 29 mL/min/1,73   4,6                   Dose unitaire standard, toutes les 24 heures
m2                                          
<10 mL/min/1,73 m2    16,8                  Dose unitaire standard, toutes les 48 heures
Sous hémodialyse      2 à 4                 Une dose unitaire standard supplémentaire doit être
                                            administrée après chaque séance de dialyse.

 
Mode d'administration
Les comprimés pelliculés et la suspension de Zinat doivent être pris après un repas pour une absorption optimale.
En raison de leur goût amer, les comprimés pelliculés ne doivent pas être croqués ou broyés et ne sont donc pas adaptés au traitement des patients ne pouvant pas avaler des comprimés. Chez l'enfant, Zinat peut être pris sous forme de suspension buvable.
Si nécessaire, la suspension peut être mélangée à une boisson froide telle que du jus de fruits ou du lait immédiatement avant la prise.
Pour les instructions concernant la reconstitution de la suspension de Zinat avant l'emploi: cf. "Remarques particulières" .