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Posologie/mode d’emploi

En l'absence de preuves relatives à l'efficacité et à la sécurité de TechneScan PYP chez les jeunes et les enfants, l'administration de cette préparation à des patients de cette tranche d'âge n’est pas recommandée.
Les recommandations posologiques suivantes conviennent à des patients adultes ayant un poids corporel moyen de 70 kg:
Posologie pour examens avec 99mTc- PYP marqué "in vitro"
Le contenu d'un flacon de TechneScan PYP est destiné à l'examen de plusieurs patients. Dans certaines conditions particulières, on peut aussi administrer à un seul patient tout un flacon dont le contenu est marqué avec une activité adéquate.
·Scintigraphie du myocarde: 400 - 600 MBq à injecter lentement pendant 10 à 20 secondes par voie intraveineuse. La scintigraphie cardiaque de l'infarctus est effectuée 1 - 1.5 heures après l'injection.
Posologie pour étude des érythrocytes marqués "in vivo"
Pour cet examen, on administre d'abord le TechneScan PYP (non marqué) reconstitué dans une solution de chlorure de sodium physiologique, puis environ 30 minutes plus tard, on injecte lentement par voie intraveineuse l'activité de 99mTc-pertechnétate souhaitée par une seconde canule.
Dose recommandée: TechneScan PYP
Pour un patient de 70 kg de poids corporel on choisit une dose de 2 ml de la solution reconstituée (non marquée) de TechneScan PYP (= 1/5 du contenue du flacon préparé selon le mode de marquage "in-vivo").
·Scintigraphie du myocarde: 600 - 750 MBq 99mTc-pertechnétate. La scintigraphie du myocarde est effectuée 20 à 40 minutes après administration de l'activité 99mTc.
·Détection d'une source d'hémorragie du tractus digestif: 90 - 400 MBq 99mTc-pertechnétate. La scintigraphie est effectuée 10 à 100 minutes après administration de l'activité.
Lors de la scintigraphie du pool sanguin, TechneScan PYP devrait être injecté par ponction veineuse directe. L'utilisation de cathéters héparinés est à déconseiller.
Afin de diminuer la dose d’irradiation autant que possible pour la vessie et les organes du bassin ainsi que l'interférence de fond due à la vessie, il convient de recommander au patient – en tenant compte de la fonction cardio-vasculaire et néphrétique – de boire abondamment avant et après l’administration du produit, et de vider la vessie aussi souvent que possible. Il doit en outre respecter les mesures de précautions concernant l’élimination de ses excrétions.
On peut envisager de répéter l'examen avec le TechneScan PYP 48 heures au plus tôt(8 demi-vies de 99mTc) après la première administration de la préparation.
Expositions aux rayonnements
Selon la publication de la CIPR No. 80 (Vol. 28, 1998)
Dose estimée absorbée: 99mTc-PYP (µGy/MBq)

Organe cible

adultes

15 ans

10 ans

5 ans

1 an

Surrénales

2.10

2.70

3.90

5.80

11.00

Vessie

48.00

60.00

88.00

73.00

130.00

Surface osseuse

63.00

82.00

130.00

220.00

530.00

Cerveau

1.70

2.10

2.80

4.30

6.10

Seins

0.71

0.89

1.40

2.20

4.20

Vésicule

1.40

1.90

3.50

4.20

6.70

Tube digestif

Estomac

1.20

1.50

2.50

3.50

6.60

Intestin grêle

2.30

2.90

4.40

5.30

9.50

Côlon

2.70

3.40

5.30

6.10

11.00

Côlon supérieur

1.90

2.40

3.90

5.10

8.90

Côlon inférieure

3.80

4.70

7.20

7.50

13.00

Cœur

1.20

1.60

2.30

3.40

6.00

Reins

7.30

8.80

12.00

18.00

32.00

Foie

1.20

1.60

2.50

3.60

6.60

Poumons

1.30

1.60

2.40

3.60

6.80

Muscles

1.90

2.30

3.40

4.40

7.90

Œsophage

1.00

1.30

1.90

3.00

5.30

Ovaires

3.60

4.60

6.60

7.00

12.00

Pancréas

1.60

2.00

3.10

4.50

8.20

Moelle osseuses

9.20

10.00

17.00

33.00

67.00

Peau

1.00

1.30

2.00

2.90

5.50

Rate

1.40

1.80

2.80

4.50

7.90

Testicules

2.40

3.30

5.50

5.80

11.00

Thymus

1.00

1.30

1.90

3.00

5.30

Thyroïde

1.30

1.60

2.30

3.50

5.60

Utérus

6.30

7.60

12.00

11.00

18.00

Autres organes

1.90

2.30

3.40

4.50

7.90

Dose efficace
(µSv/MBq)

5.70

7.00

11.00

14.00

27.00

Dose estimée absorbée: érythrocytes marqués au 99mTc (µGy/MBq)

Organe cible

adultes

15 ans

10 ans

5 ans

1 an

Surrénales

9.9

12.0

20.0

30.0

56.0

Vessie

8.5

11.0

14.0

17.0

31.0

Surface osseuse

7.4

12.0

19.0

36.0

74.0

Cerveau

3.6

4.6

7.5

12.0

22.0

Seins

3.5

4.1

7.0

11.0

19.0

Vésicule

6.5

8.1

13.0

20.0

30.0

Tube digestif

Estomac

4.6

5.9

9.7

14.0

25.0

Intestin grêle

3.9

4.9

7.8

12.0

21.0

Côlon

3.7

4.8

7.5

12.0

20.0

Côlon supérieur

4.0

5.1

8.0

13.0

2.0

Côlon inférieure

3.4

4.4

6.9

10.0

18.0

Cœur

23.0

29.0

43.0

66.0

110.0

Reins

18.0

22.0

36.0

57.0

110.0

Foie

13.0

17.0

26.0

40.0

72.0

Poumons

18.0

22.0

35.0

56.0

110.0

Muscles

3.3

4.0

6.1

9.40

17.0

Œsophage

6.1

7.0

9.8

15.0

23.0

Ovaires

3.7

4.8

7.0

11.0

19.0

Pancréas

6.6

8.1

13.0

19.0

33.0

Moelle osseuses

6.1

7.6

12.0

20.0

37.0

Peau

2.0

2.4

3.8

6.2

12.0

Rate

14.0

17.0

27.0

43.0

81.0

Testicules

2.3

3.0

4.4

6.9

13.0

Thymus

6.1

7.0

9.8

15.0

23.0

Thyroïde

5.7

7.1

12.0

19.0

36.0

Utérus

3.9

4.9

7.4

11.0

19.0

Autres organes

3.5

4.5

7.3

13.0

23.0

Dose efficace
(µSv/MBq)

7.0

8.9

14.0

21.0

39.0

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