Propriétés/Effets

Code ATC: V03AE07
Mécanisme d'action
L'acétate de calcium-Capteur d'ions phosphates «Bichsel» fixe dans le tube digestif les ions phosphates contenus dans le bol alimentaire et induit une réduction de la résorption des phosphates. Le taux de phosphates, augmenté chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, est ainsi stabilisé et abaissé.
Pharmacodynamique
Les sels de phosphate de calcium formés dans l'intestin à partir de l'acétate de calcium et du phosphate alimentaire sont éliminés dans les fèces. L'acétate de calcium atteint sa liaison maximale aux phosphates à un pH de 6 – 8. L'acétate de calcium convient donc également aux patients présentant une hypo- ou une anacidité gastrique.
Les patients souffrant d'une insuffisance rénale avancée ont généralement un taux sérique élevé de phosphate (hyperphosphatémie). Le taux de phosphate élevé joue un rôle clé dans le développement de l'hyperparathyroïdie secondaire associée à une ostéodystrophie et des calcifications des parties molles. L'objectif thérapeutique vise donc à réduire les taux sériques de phosphate élevés en diminuant l'apport de phosphate alimentaire et en réduisant l'absorption de phosphate dans l'intestin par des capteurs de phosphate et des méthodes de dialyse les plus efficaces possible. La réduction de l'hyperphosphatémie par des mesures diététiques et la dialyse sont insuffisantes. Les patients dialysés résorbent 40 – 80 % du phosphate ingéré avec la nourriture. C'est pourquoi il est nécessaire de diminuer l'apport de phosphate ingéré par des capteurs de phosphate chez la majorité des patients dialysés. L'acétate de calcium ingéré avec les aliments forme du phosphate de calcium insoluble, qui est excrété par les fèces.