Surdosage

Les symptômes fréquents et légers d’un surdosage sont nausées, vomissements, vertiges, somnolence, tremblements; plus rarement on observe maux de tête, acouphène, ataxie, tachycardie, myosis et élévation réversible des transaminases et de la bilirubine, ainsi que thrombopénie.
Les symptômes sévères mais rares regroupent perte de conscience (coma), acidose métabolique, crises convulsives et insuffisance rénale aiguë; chez l’enfant de moins de deux ans: apnée.
Des symptômes graves sont possibles à partir de 400 mg/kg bien que des doses de 60 g aient été tolérées sans problèmes et que des personnes aient survécu à des doses allant jusqu’à 100 g. Chez les personnes âgées, les enfants en bas âge, les insuffisants hépatiques et rénaux et les alcooliques, des symptômes graves peuvent déjà se manifester à des doses plus faibles.
A partir d’une dose >200 mg/kg (petit enfant) ou 20 g (adulte), détoxification à l’aide de charbon activé (administration unique par voie orale de 1 g/kg de poids corporel en suspension aqueuse). En cas de fort surdosage, procéder à la place à un lavage gastrique suivi de l’administration de charbon activé dans l’heure suivant la prise.
Une surveillance médicale est requise à partir de 300 mg/kg et chez tous les patients à risque élevé. Durée de la surveillance: 4 heures, ou 12 heures avec les formulations retard. Analyse de laboratoire des transaminases, de la créatinine et de la bilirubine; chez les patients symptomatiques, analyse complémentaire des gaz sanguins, des électrolytes et des thrombocytes.