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Posologie / Mode d’emploi

Adultes:
Chez un adulte de masse corporelle de 50 kg à 70 kg, l’activité moyenne recommandée est de:
Mesure du volume plasmatique: 0,2 MBq
Pour la mesure du volume plasmatique, des échantillons sanguins sont prélevés à la 10ème et à la 20ème minute après l'injection du produit. Les concentrations radioactives mesurées sur ces échantillons permettent de déterminer la concentration radioactive initiale. Dans l'éventualité d'une apparition plus tardive de l'état d'équilibre, liée à une défaillance circulatoire dans le cadre d'une insuffisance cardiaque ou d'un état de choc par exemple, il convient de procéder à un troisième prélèvement à la 40ème minute.
Enfants:
Chez l'enfant, l’activité à injecter est une fraction de celle recommandée chez l’adulte, fraction obtenue par application de la formule suivante:

Dose pédiatrique (MBq) =

Dose adulte (MBq) x masse corporelle de l’enfant (kg)

70

La masse corporell est le meilleur paramètre de conversion à prendre en compte en vue de la détermination de l’activité à administrer; néanmoins, dans certains cas il peut être judicieux de faire appel à la surface corporelle:

Dose pédiatrique (MBq) =

Dose adulte (MBq) x surface corporelle de l’enfant (m2)

1,73

Mode d’administration:
Préparation du patient:
Pour le blocage thyroïdien, voir «Précautions».
Pour bloquer la thyroïde, il convient d’administrer de l'iodure de potassium (140 mg/jour) 24 heures avant l'injection du produit et pendant une semaine après celle-ci, ou encore du perchlorate de potassium (200 mg/jour) 1 heure avant l'injection du produit et pendant 7 à 10 jours après celle-ci.
-Dans le cas où le patient a reçu une injection préalable d'un produit radioactif quelconque, il est nécessaire de prélever avant l'injection de la sérumalbumine humaine iodée, un échantillon de sang pour déterminer l'activité résiduelle.
-L'injection se fait par voie intraveineuse directe par le biais d'un cathéter veineux périphérique. Les prélèvements sont réalisés au niveau du bras opposé à celui où a été injecté le produit.
La technique suivante permet de mesurer le volume plasmatique.
1. Injecter par voie intraveineuse 0,2 MBq de SERALB-125 (1 ml de solution). L'activité injectée est la différence des activités contenues dans la seringue avant et après injection.
2. Effectuer des prélèvements de sang à 10, et 20 min. Ces prélèvements peuvent être complétés si besoin par un troisième prélèvement à 40 min.
3. Les taux de comptage obtenus (après déductions du bruit de fond) sont portés sur papier semi-logarithmique en fonction du temps. Le taux de comptage au temps t0 est déterminé par extrapolation et est utilisé pour faire les calculs.
4.Calculs :
Volume plasmatique = Activité injecteé : Activité t0 (plasma)
Volume sanguin = Activité injecteé : Activité t0 (sang)
Volume globulaire = Volume sanguin - Volume plasmatique
Exposition aux rayonnement
Selon les publications n° 53 et 60 de la CIPR (Commission Internationale pour la Protection Radiologique), les doses absorbées par les patients après inhibition de la captation thyroïdienne sont les suivantes:

  Organe

DOSES ABSORBEES PAR UNITE D'ACTIVITE ADMINISTREE (µGy/MBq)

 

Adulte

15 ans

10 ans

5 ans

1 an

Cœur

690

800

1300

2000

3600

Rate

590

690

1100

1800

3600

Poumons

570

720

1200

1900

3800

Moelle osseuse

370

460

780

1300

2600

Reins

330

410

680

1100

2200

Surfaces osseuses

320

420

730

1200

2600

Surrénales

300

390

670

1100

2300

Foie

300

350

600

980

1900

Thyroïde

260

330

560

930

1800

Pancréas

230

270

460

780

1600

Estomac

210

260

400

700

1400

Intestin grêle

210

250

420

690

1400

Côlon supérieur

210

250

420

670

1400

Côlon inférieur

200

240

380

630

1300

Vessie

200

250

380

650

1400

Seins

200

210

320

540

1100

Ovaires

200

250

420

690

1400

Utérus

200

250

420

680

1400

Autres tissus

190

230

370

600

1200

Testicules

160

210

330

540

1100

Dose effective (mSv/MBq)

  0.30

  0.36

  0.60

  0.98

  2.0

Pour ce produit, la dose effective (E) après l'administration d'une activité de 1 MBq est 0,3 mSv (chez un individu de 70 kg) après inhibition de la captation thyroïdienne.

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