Posologie / Mode d’emploiAdultes:
Chez un adulte de masse corporelle de 50 kg à 70 kg, l’activité moyenne recommandée est de:
Mesure du volume plasmatique: 0,2 MBq
Pour la mesure du volume plasmatique, des échantillons sanguins sont prélevés à la 10ème et à la 20ème minute après l'injection du produit. Les concentrations radioactives mesurées sur ces échantillons permettent de déterminer la concentration radioactive initiale. Dans l'éventualité d'une apparition plus tardive de l'état d'équilibre, liée à une défaillance circulatoire dans le cadre d'une insuffisance cardiaque ou d'un état de choc par exemple, il convient de procéder à un troisième prélèvement à la 40ème minute.
Enfants:
Chez l'enfant, l’activité à injecter est une fraction de celle recommandée chez l’adulte, fraction obtenue par application de la formule suivante:
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Dose pédiatrique (MBq) =
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Dose adulte (MBq) x masse corporelle de l’enfant (kg)
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70
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La masse corporell est le meilleur paramètre de conversion à prendre en compte en vue de la détermination de l’activité à administrer; néanmoins, dans certains cas il peut être judicieux de faire appel à la surface corporelle:
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Dose pédiatrique (MBq) =
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Dose adulte (MBq) x surface corporelle de l’enfant (m2)
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1,73
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Mode d’administration:
Préparation du patient:
Pour le blocage thyroïdien, voir «Précautions».
Pour bloquer la thyroïde, il convient d’administrer de l'iodure de potassium (140 mg/jour) 24 heures avant l'injection du produit et pendant une semaine après celle-ci, ou encore du perchlorate de potassium (200 mg/jour) 1 heure avant l'injection du produit et pendant 7 à 10 jours après celle-ci.
-Dans le cas où le patient a reçu une injection préalable d'un produit radioactif quelconque, il est nécessaire de prélever avant l'injection de la sérumalbumine humaine iodée, un échantillon de sang pour déterminer l'activité résiduelle.
-L'injection se fait par voie intraveineuse directe par le biais d'un cathéter veineux périphérique. Les prélèvements sont réalisés au niveau du bras opposé à celui où a été injecté le produit.
La technique suivante permet de mesurer le volume plasmatique.
1. Injecter par voie intraveineuse 0,2 MBq de SERALB-125 (1 ml de solution). L'activité injectée est la différence des activités contenues dans la seringue avant et après injection.
2. Effectuer des prélèvements de sang à 10, et 20 min. Ces prélèvements peuvent être complétés si besoin par un troisième prélèvement à 40 min.
3. Les taux de comptage obtenus (après déductions du bruit de fond) sont portés sur papier semi-logarithmique en fonction du temps. Le taux de comptage au temps t0 est déterminé par extrapolation et est utilisé pour faire les calculs.
4.Calculs :
Volume plasmatique = Activité injecteé : Activité t0 (plasma)
Volume sanguin = Activité injecteé : Activité t0 (sang)
Volume globulaire = Volume sanguin - Volume plasmatique
Exposition aux rayonnement
Selon les publications n° 53 et 60 de la CIPR (Commission Internationale pour la Protection Radiologique), les doses absorbées par les patients après inhibition de la captation thyroïdienne sont les suivantes:
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Organe
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DOSES ABSORBEES PAR UNITE D'ACTIVITE ADMINISTREE (µGy/MBq)
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Adulte
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15 ans
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10 ans
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5 ans
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1 an
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Cœur
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690
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800
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1300
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2000
|
3600
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Rate
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590
|
690
|
1100
|
1800
|
3600
| |
Poumons
|
570
|
720
|
1200
|
1900
|
3800
| |
Moelle osseuse
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370
|
460
|
780
|
1300
|
2600
| |
Reins
|
330
|
410
|
680
|
1100
|
2200
| |
Surfaces osseuses
|
320
|
420
|
730
|
1200
|
2600
| |
Surrénales
|
300
|
390
|
670
|
1100
|
2300
| |
Foie
|
300
|
350
|
600
|
980
|
1900
| |
Thyroïde
|
260
|
330
|
560
|
930
|
1800
| |
Pancréas
|
230
|
270
|
460
|
780
|
1600
| |
Estomac
|
210
|
260
|
400
|
700
|
1400
| |
Intestin grêle
|
210
|
250
|
420
|
690
|
1400
| |
Côlon supérieur
|
210
|
250
|
420
|
670
|
1400
| |
Côlon inférieur
|
200
|
240
|
380
|
630
|
1300
| |
Vessie
|
200
|
250
|
380
|
650
|
1400
| |
Seins
|
200
|
210
|
320
|
540
|
1100
| |
Ovaires
|
200
|
250
|
420
|
690
|
1400
| |
Utérus
|
200
|
250
|
420
|
680
|
1400
| |
Autres tissus
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190
|
230
|
370
|
600
|
1200
| |
Testicules
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160
|
210
|
330
|
540
|
1100
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Dose effective (mSv/MBq)
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0.30
|
0.36
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0.60
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0.98
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2.0
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Pour ce produit, la dose effective (E) après l'administration d'une activité de 1 MBq est 0,3 mSv (chez un individu de 70 kg) après inhibition de la captation thyroïdienne.
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