Mises en garde et précautions

Certains indices ont révélé qu’un traitement par des antagonistes du calcium à effet rapide du sous-groupe des dihydropyridines peut augmenter la morbidité et la mortalité cardiovasculaires, notamment chez les patients souffrant de cardiopathie coronarienne.
Un traitement par des antagonistes du calcium à effet rapide du sous-groupe des dihydropyridines peut aggraver une angine de poitrine.
Le traitement par des antagonistes du calcium à effet rapide du sous-groupe des dihydropyridines peut entraîner une chute abrupte de la tension artérielle et une tachycardie d’évolution défavorable.
Des études spéciales ont montré que Motens n’influence pas l’excitabilité du nœud sinusal (SA) et ne prolonge pas la conduction au niveau du nœud auriculoventriculaire (AV). Tout antagoniste du calcium peut théoriquement influencer la fonction du nœud SA et du nœud AV. Par conséquent, la prudence est de rigueur chez les patients présentant déjà des anomalies.
Comme pour d’autres antagonistes du calcium du sous-groupe des dihydropyridines, Motens doit être administré avec précaution chez des patients souffrant d’une prolongation de l’intervalle QT héréditaire ou acquise. La prudence s’impose également en cas d’administration simultanée de Motens et de médicaments connus pour augmenter l’intervalle QT tels que: antiarythmiques de la classe I et III, antidépresseurs tricycliques, quelques antipsychotiques, antibiotiques (p.ex. érythromycine) et quelques antihistaminiques (p.ex. terfénadine).
Aussi bien chez des volontaires sains quedans des études précliniques, Motens n’a montré aucun effet inhibiteur sur la contractilité myocardique; les mêmes résultats ont été obtenus chez un petit nombre de patients (NYHA II et III) testés; Motens devrait néanmoins, comme d’autres antagonistes ducalcium, être utilisé avec prudence chez des patients présentant une réserve cardiaque faible.
Comme pour d’autres antagonistes du calcium du sous-groupe des dihydropyridines, Motens ne doit pas être administré à des patients souffrant d’angine de poitrine instable, ni après un infarctus du myocarde récent (voir «Contre-indications»).
La prudence est également de rigueur chez les patients dont la fonction hépatique est réduite, car l’effet antihypertenseur peut être renforcé dans cette situation.
Il n’existe aucune indication suggérant que Motens puisse altérer la tolérance au glucose ou rendre plus difficile le traitement du diabète.
Motens 4 mg contiennent 255,25 mg de lactose par comprimé. A la dose maximale recommandée, cela représente 382,9 mg de lactose. Les patients présentant des troubles héréditaires rares relatifs à une intolérance au galactose, par ex. galactosémie, déficit enlactase de Lapp ou malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.