Posologie/Mode d’emploiPosologie usuelle pour l’emploi local (en aérosol)
Adultes
1 ampoule 1–2×/jour, à inhaler.
Instillations nasales ou auriculaires: 2–3 gouttes 2–3×/jour.
Instillations endobronchiques: de 10 à 20 gouttes jusqu’à 1 ampoule 1–2×/jour.
Lavages d’autres cavités corporelles: ½ ampoule par application.
Enfants dès l’âge où une collaboration active peut être requise
Aérosol: ½ ampoule 1–2×/jour.
Instillations nasales ou auriculaires: 1–2 gouttes 1–2×/jour.
Instillations endobronchiques: 10 gouttes jusqu’à ½ ampoule 1–2×/jour.
Emploi intraveineux
Dans l’indication mucolytique, en thérapie intensive des cas graves
Adultes
1 ampoule 2×/jour, jusqu’à 2–3 ampoules 2–3×/jour.
Enfants (cf. «Mises en garde et précautions»)
1–1½ ampoule 2–3×/jour.
Il est recommandé de diluer Solmucol 10% avec une solution saline à 0,9% ou une solution de glucose à 5% et de l’administrer en perfusion (de courte durée).
Enfants en dessous de 1 an et nourrissons
Solmucol 10% ne doit être administré qu’en cas d’indication vitale et sous contrôle médical, en milieu hospitalier.
Comme antidote lors d’intoxications au paracétamol
Le laps de temps écoulé entre l’ingestion, la surdose et le début du traitement est déterminant pour le succès thérapeutique de l’antidote lors d’intoxications au paracétamol.
L’efficacité maximale de la N-acétylcystéine est atteinte si l’administration advient dans les 8 heures suivant l’intoxication. La N-acétylcystéine peut toutefois aussi résulter efficace après une durée de 24 h ou plus.
Une thérapie antidotique avec Solmucol 10% solution injectable doit être effectuée si 4 h après l’ingestion les taux sériques de paracétamol dépassent les valeurs de 200 µg/ml, resp. 12 h après l’ingestion dépassent 50 µg/ml, ou si la dose totale de paracétamol ingérée est >7,5 g.
Tant que le degré d’intoxication n’est pas connu, il est par précaution recommandé d’initier une thérapie antidotique dans l’attente de la disponibilité des taux sériques.
Si la thérapie est initiée dans les 10 h suivant l’intoxication (Prescott), suivre le schéma de traitement suivant:
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Dosage
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Voie d’administration
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Durée de la perfusion
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150 mg/kg de poids corporel
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i.v., dilué dans 200 ml* d’une solution de
glucose à 5% avec adjonction d’électrolytes
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15 minutes
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50 mg/kg de poids corporel
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perfusion continue dans 500 ml* d’une solution
de glucose à 5% avec adjonction d’électrolytes
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4 heures
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100 mg/kg de poids corporel
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perfusion continue dans 1000 ml* d’une solution
de glucose à 5% avec adjonction d’électrolytes
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16 heures
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= 300 mg/kg de poids corporel
dosage total
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= 20 h 15 min.
durée totale
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* Les quantités infusées de glucose sont calculées pour une personne de 70 kg. Dans le cas de patients plus légers ou d’enfants, la quantité infusée doit être diminuée de manière appropriée.
Tenir compte des prescriptions habituelles lors d’emploi i.v. de glucose.
En cas de traitement initié après plus de 10 heures, le schéma suivant est préférable:
intraveineux (Smilkstein): bolus initial 140 mg/kg, ensuite 70 mg/kg toutes les 4 h, à répéter 12×.
Dosage total 980 mg/kg; durée totale 48 h.
Note: le traitement doit être effectué après lavage gastrique.
Emploi intramusculaire
Adultes: 1 ampoule 1–2×/jour à injecter profondément i.m.
Enfants (cf. «Mises en garde et précautions»): ½ ampoule 1–2×/jour à injecter profondément i.m.
Si, en cas d’utilisation de Solmucol 10% à titre de mucolytique, la formation excessive de mucosités visqueuses ne régresse pas après 1-2 semaines de traitement, le diagnostic devrait être réévalué afin d’exclure une affection maligne des voies respiratoires.
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