Propriétés/Effets

Code ATC
B01AB09
Mécanisme d'action/Pharmacodynamique
Orgaran contient du danaparoïde sodique, un mélange de glycosaminoglycanes sulfatés de bas poids moléculaire, extrait de muqueuses animales et composé de sulfate d'héparane, de sulfate de dermatane et de petites quantités de sulfate de chondroïtine. L'activité anti-Xa plasmatique est corrélée avec l'inhibition de la formation de thrombine. L'unité anti-Xa est dérivée de l'étalon international d'héparine dans un système tampon contenant de l'antithrombine III.
Le profil anticoagulant d'Orgaran se caractérise par un quotient élevé de l'activité antifacteur Xa/antithrombine, d'où une inhibition efficace de la formation de thrombine et de thrombus. La dernière étape de la coagulation sanguine, à savoir la transformation du fibrinogène en fibrine, dépend de façon décisive de la formation de thrombine, dans laquelle le facteur Xa et la thrombine elle-même jouent un rôle essentiel. L'activité anti-Xa est médiée par l'antithrombine III et n'est pas inactivée par les facteurs endogènes neutralisant l'héparine. La fraction de sulfate d'héparane présente une faible affinité pour l'antithrombine et n'exerce aucun effet significatif sur les facteurs de coagulation Xa et IIa in vitro. D'après les études sur l'animal, elle contribue de manière essentielle à l'activité antithrombotique, ce qui s'explique en partie par son effet inhibiteur sur l'activation induite par la thrombine du facteur de coagulation IX.
A des doses thérapeutiques, Orgaran ne présente aucun effet, ou seulement effet minime, sur la formation du clou hémostatique, sur la fonction plaquettaire et sur l'agrégabilité plaquettaire. Aux doses recommandées, on n'a mis en évidence aucun effet significatif sur le temps de saignement. On a parfois observé un allongement du temps de saignement après l'administration intraveineuse ou sous-cutanée de doses élevées.
Les effets anticoagulants d'Orgaran sur les tests de la coagulation, tels que le taux de prothrombine, le temps de céphaline activée, le temps de céphaline-kaolin et le temps de thrombine, sont minimes et caractérisés par une courbe effets-dose très plate jusqu'à des doses relativement élevées.
Orgaran présente une réaction sérologique croisée faible (environ 5%) avec les anticorps induits par l'héparine, car il ne contient pas d'héparine et se caractérise par un faible degré de sulfatation et par une charge négative.
Efficacité clinique
Aucune donnée disponible.