Interactions

Un grand nombre de médicaments modifie la cinétique de l’iode radioactif par des mécanismes différents. Habituellement, ces agents diminuent la captation d’iode radioactif par la glande thyroïde.
Chez les patients présentant une hyperthyroïdie, certains médicaments peuvent abaisser la captation d’iode par la thyroïde à des valeurs normales et entraîner ainsi des résultats faussement négatifs. Chez les patients avec une fonction thyroïdienne normale, un abaissement de l’absorption d’iode induit par un médicament peut entraîner un diagnostic faussement positif d’hyperthyroïdie. De plus, une forte augmentation de l’absorption est possible après l’interruption de certains de ces médicaments.
Avant toute administration d’iode radioactif, il convient de procéder à une anamnèse médicamenteuse. Si des médicaments susceptibles de donner lieu à des interférences font partie du traitement actuel du patient, il convient de les interrompre pendant une durée suffisante avant la réalisation de l’examen.
Les médicaments les plus importants sont indiqués dans le tableau I.
 
Tableau I: Médicaments susceptibles d’interférer, et délais d’interruption avant tout administration diagnostique d’iode radioactif :

Type de médicament                                                              Délai d’interruption
Thyréostatiques                                                                 1 semaine
Produits thyroïdiens naturels ou synthétiques                                   2 - 4 semaines
Iode appliqué par voie topique                                                  1 - 9 mois
Expectorants à base d'iode                                                      2 semaines
Produits de contraste radiologiques, soluble dans l'eau, iodique, par voie      1 - 2 mois
intraveineuse                                                                   
Produits de contraste par voie orale pour cholécystographie                     6 - 9 mois
Produits de contraste iodés à base d'huile                                      
bronchographie                                                                  6 - 12 mois
myélographie                                                                    2 - 10 ans
Antidiabétiques oraux                                                           1 semaine
Antihistaminiques                                                               1 semaine
Anticoagulants                                                                  1 semaine
Antiparasitaires                                                                1 semaine
Benzodiazépines, lithium                                                        4 semaines
Salicylés                                                                       1 semaine
Stéroïdes                                                                       1 semaine
Sulfamides                                                                      1 semaine
Nitroprussiate de sodium                                                        1 semaine
Pénicillines                                                                    1 semaine
Phénylbutazone                                                                  1 à 2 semaines
Thiopental                                                                      1 semaine
Amiodarone: cf. "Mises en garde et précautions"