Interactions

Association contre-indiquée
Médicaments antiparkinsoniens comme la L-dopa, les anticholinergiques, la bromocriptine: baisse de l’efficacité suite à un antagonisme mutuel.
Association à éviter
Alcool: accentuation de l’effet sédatif.
Association à prendre en considération
Médicaments à effet dépresseur sur le système nerveux central (dérivés morphiniques, hypnotiques, anxiolytiques, antihistaminiques H1 sédatifs, antidépresseurs sédatifs, barbituriques, clonidine et dérivés) et apomorphine: accentuation de l’effet sédatif.
En cas d’administration concomitante de Paspertin et de neuroleptiques, des troubles extrapyramidaux renforcés (p.ex. spasmes au niveau de la tête, du cou et des épaules) risquent de se produire.
Le métoclopramide est un substrat et un inhibiteur du CYP2D6. Par conséquent, les mesures de précautions suivantes doivent être observées:
L’administration concomitante d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (SSRIs), surtout ceux qui sont connus pour leurs effets inhibiteurs sur le Cytochrome-P450-Isoenzyme 2D6 (p.ex. fluoxétine, paroxétine), peut également entraîner une survenance accrue de symptômes extrapyramidaux, voire un syndrome dit sérotoninergique.
D’autres inhibiteurs du Cytochrome-P450-Isoenzyme 2D6 peuvent également potentiellement entraîner une interaction pharmacocinétique avec le métoclopramide et un risque accru, plus particulièrement, d’effets secondaires extrapyramidaux.
Opioïdes et anticholinergiques: antagonisme mutuel sur la motilité gastro-intestinale.
Cimétidine, digoxine: diminution de l’effet par inhibition de leur absorption (baisse de la biodisponibilité).
Ciclosporine, mexilétine, paracétamol, salicylés, diazépam, lithium, tétracyclines: accentuation de l’effet suite à une augmentation de l’absorption (augmentation de la biodisponibilité).
Inhibiteurs de la MAO: accentuation vraisemblable des effets suite à la libération de catécholamines.
Succinylcholine: prolongation de l’effet bloquant.
Insuline exogène: adaptation posologique nécessaire à cause de l’effet prokinétique du métoclopramide.
L’absorption systémique et les effets de contraceptifs oraux risquent d’être réduits en cas d’administration concomitante de métoclopramide. Des mesures de protection complémentaires contre la grossesse sont recommandées.