Surdosage

Aucun cas de décès n’a été rapporté après une absorption accidentelle, même à des doses massives ou dans un but de suicide.
L’apparition de troubles de la conscience modérés ou d’un syndrome dyskinétique est possible.
Différents symptômes sont apparus chez plusieurs enfants en bas âge qui avaient pris 50 à 100 mg de métoclopramide (½ à 1 flacon de Paspertin sirop; n’est plus commercialisé). Ces enfants présentaient soit une absence totale de symptômes, soit un syndrome dyskinétique. Les autres symptômes observés regroupaient une somnolence et une diarrhée importante. Ces intoxications ont guéri sans complications.
Lors de l’administration intraveineuse de perfusions rapides dans le cadre d’un traitement à haute dose lors de vomissements dus aux cytostatiques, des concentrations plasmatiques supérieures à 10’000 ng/ml ont été atteintes, lorsque la durée de perfusion était réduite de 9 heures à 4 heures et demie. Les symptômes suivants ont été observés: somnolence, confusion mentale, irritabilité, agitation et augmentation croissante de l’agitation, convulsions, troubles moteurs extrapyramidaux, troubles de la fonction cardio-vasculaire avec bradycardie et élévation ou baisse tensionnelle. Des cas isolés de méthémoglobinémie ont été rapportés.
Contre-mesures
Le traitement doit être adapté aux manifestations de surdosage et au tableau clinique. Les mesures suivantes peuvent éventuellement être prises: l’administration intraveineuse lente de bipéridène fait régresser les symptômes extrapyramidaux. Les enfants reçoivent un traitement symptomatique par benzodiazépines. Les fonctions vitales doivent être contrôlées jusqu’à la disparition des symptômes.