Mises en garde et précautions

Iopidine 1% doit être exclusivement administré par des membres du personnel médical au patient avant et après le traitement par laser; ce médicament n'est pas destiné à être remis au patient.
La pression intra-oculaire doit être mesurée régulièrement et minutieusement, surtout chez les patients dont la pression intra-oculaire est initialement élevée.
Ne pas injecter ni avaler Iopidine 1%.
Lors des tests cliniques chez des patients ayant subi un traitement par laser du segment antérieur de l'œil, l'application de 2 gouttes d'Iopidine 1% n'a eu que des effets minimaux sur la fréquence cardiaque et la tension artérielle. Cependant, les évaluations précliniques montrant que le profil pharmacologique de l'Iopidine 1%, en tant qu'agoniste alpha-2, correspond à celui de la clonidine, il convient de faire preuve de circonspection chez les patients souffrant d'affections cardio-vasculaires graves et non maîtrisées par un traitement (y compris l'hypertension artérielle), car l'apraclonidine est absorbée localement.
Chez les patients souffrant d'insuffisance coronarienne, ayant récemment subi un infarctus du myocarde, ou présentant des pathologies cérébro-vasculaires, une insuffisance rénale ou hépatique, un syndrome de Raynaud ou une thromboangéite oblitérante, l'Iopidine 1% doit être utilisé avec prudence.
La prudence et l'observation s'imposent chez les patients dépressifs, l'administration d'apraclonidine pouvant entraîner, dans de rares cas, le déclenchement d'une dépression.
La possibilité d'une réaction vasovagale pendant l'intervention au laser ne peut pas être exclue. Il convient donc de faire preuve de prudence chez les patients avec une anamnèse de ce genre.
Des réactions d'intolérance locales accompagnées de symptômes tels qu'hyperémie, prurit, malaise, larmoiement, sensation de corps étranger et œdèmes de la paupière ou de la conjonctive peuvent apparaître lors de l'utilisation d'Iopidine 1%. Si de tels symptômes oculaires apparaissent, Iopidine 1% collyre doit être arrêté. Par ailleurs, les fondements précliniques permettent de voir qu'une application réitérée du médicament peut entraîner une sensibilisation au contact.
L'apraclonidine est un puissant réducteur de la pression intraoculaire. Les patients dont la pression intraoculaire chute fortement doivent être surveillés de près.
Enfants et adolescents
Aucune étude concernant l'utilisation de ce médicament chez les enfants et les adolescents n'est disponible. L'utilisation chez des enfants et adolescents n'est pas recommandée. Iopidine est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans. Un risque de réaction systémique grave existe, en particulier chez les enfants de moins d'un an, même en cas d'administration unique.Patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique
L'absorption systémique de l'apraclonidine en application topique est faible. Cependant, étant donné que la demi-vie de la clonidine est nettement prolongée en cas d'insuffisance rénale et qu'une partie est métabolisée dans le foie, la prudence s'impose chez les patients insuffisants rénaux ou hépatiques.