Interactions

Principe actif spironolactone
Hyperkaliémie lors d'un traitement concomitant par sels de potassium, diurétiques à épargne potassique, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AAS, indométacine) ou inhibiteurs de l'ECA.
Ascension de la digoxinémie en cas de traitement par la digoxine.
Atténuation réciproque des effets de la spironolactone et de la carbénoxolone.
Diminution de l'effet par d'importantes quantités de réglisse.
La résorption de la spironolactone est augmentée lors de la prise de Furocombin avec un repas.

Principe actif furosémide
Potentialisation possible des effets des antibiotiques néphrotoxiques (p.ex. aminoglycosides). N'utiliser Furocombin qu'avec toute la prudence requise chez un patient souffrant d'une néphropathie aux antibiotiques.
Augmentation de l'effet ototoxique des antibiotiques aminoglycosides et d'autres médicaments ototoxiques. Du fait que ces atteintes auditives peuvent être irréversibles, de tels médicaments ne doivent être administrés en même temps que Furocombin qu'en présence d'une indication impérieuse.
Une hypokaliémie peut se produire avec les glucocorticoïdes, le carbénoxolone, d'importantes quantités de réglisse, et lors de la prise chronique de laxatifs. Les effets et effets indésirables des glucosides cardiotoniques (arythmies) peuvent être potentialisés en présence d'une hypokaliémie ou -magnésiémie.
Atténuation de l'effet d'autres médicaments (antihypertenseurs, théophylline, lithium, myorelaxants curarisants).
Une hypotension plus marquée est à prévoir lors de l'administration simultanée de médicaments hypotenseurs. Suite à la vasodilatation, des chutes tensionnelles massives, pouvant aller jusqu'à l'état de choc potentiellement fatal, peuvent se produire, surtout en association aux inhibiteurs de l'ECA.
La résorption du furosémide est diminuée par la prise concomitante de sucralfate.
Du fait que le furosémide diminue l'excrétion des sels de lithium, la lithiémie peut augmenter, et donc le risque d'effets cardio- et neurotoxiques du lithium. La lithiémie doit donc être contrôlée régulièrement.
La prise en parallèle de furosémide et de hautes doses de certaines céphalosporines peut faire diminuer la fonction rénale.
Dans des cas isolés, l'injection i.v. de furosémide dans les 24 heures suivant la prise d'hydrate de chloral peut déclencher des bouffées de chaleur, des sudations profuses, une agitation, des nausées, une ascension de la tension artérielle et une tachycardie. Une telle réaction est donc possible après Furocombin.

Association spironolactone et furosémide
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (p.ex. indométacine, acide acétylsalicylique) peuvent atténuer l'effet de Furocombin, et être à l'origine d'une insuffisance rénale en cas d'hypovolémie préexistante.
Le probénécide et la phénytoïne peuvent atténuer l'effet de Furocombin.
Potentialisation des effets et effets indésirables des salicylates à hautes doses par Furocombin.
Ce médicament peut avoir des répercussions imprévisibles sur les réflexes en association à l'alcool.