Interactions avec d'autres médicaments

Acide ascorbique

Déféroxamine

L'acide ascorbique renforce la toxicité du fer, surtout dans la région cardiaque, et peut provoquer une décompensation cardiaque.

Cyclosporine

Les antioxydants (y compris l'acide ascorbique) peuvent entraîner une baisse de la concentration sanguine de la cyclosporine.

Disulfirame

Des doses chroniques ou élevées d'acide ascorbique interfèrent avec l'efficacité du disulfirame.

Warfarine

Des doses élevées d'acide ascorbique interfèrent avec l'efficacité de la warfarine.

Pyridoxine

Lévodopa

La pyridoxine augmente le métabolisme de la lévodopa et diminue ainsi l'efficacité dans le traitement de la maladie de Parkinson. Lorsque la carbidopa est prise en même temps, cet effet n'apparaît pas.

Cobalamine

Chloramphénicol

Le chloramphénicol retarde ou perturbe la hausse des réticulocytes. La formule sanguine des globules rouges doit être étroitement surveillée lorsque cette association ne peut pas être évitée.

Acide folique

Méthotrexate

L'acide folique diminue l'efficacité du méthotrexate dans le traitement de l'anémie lymphoblastique aiguë.

Calcium

Diurétiques thiazidiques

Les diurétiques thiazidiques réduisent l'élimination de calcium dans l'urine. En raison du risque accru d'hypercalcémie, les concentrations sériques de calcium doivent être régulièrement contrôlées lors de la prise simultanée de diurétiques thiazidiques.

Magnésium/zinc

Diurétiques d'épargne potassique

Ces diurétiques exercent en même temps un effet d'épargne sur le magnésium et le zinc. C'est pourquoi les taux de magnésium et de zinc peuvent augmenter lors de la prise simultanée.

Calcium, magnésium, zinc

Tétracycline, quinolone, pénicillamine, bisphosphonate, lévothyroxine, méthyldopa, mycophénolate mofétil, eltrombopag

Les cations polyvalents comme le calcium, le magnésium ou le zinc peuvent former des complexes avec certaines de ces substances, de sorte à provoquer une diminution de l'absorption. La prise à des moments différents (avec un intervalle de 2 h avant ou de 4 h après) la prise des autres médicaments diminue le risque de ces interactions.

Interactions alimentaires

Acide ascorbique

Fer

L'acide ascorbique augmente l'absorption de fer, surtout chez les patients présentant un déficit en fer. Cela peut entraîner une surcharge ferrique chez des patients présentant une hémochromatose ou les porteurs de cette maladie (voir rubrique «Mises en garde et précautions»).

Calcium, magnésium, zinc

Acide oxalique et acide phytique

Étant donné que l'acide oxalique (dans les épinards et la rhubarbe) et l'acide phytique (dans les céréales complètes) peuvent inhiber l'absorption de calcium, de magnésium et de zinc, il faut respecter un intervalle d'au moins 2 h entre la prise de la préparation et la prise d'aliments présentant une concentration élevée d'acide oxalique ou d'acide phytique.