Interactions

Les médicaments ci-après – en particulier les chélateurs – peuvent abaisser la concentration de zinc dans le plasma: éthambutol, diiodo-hydroxyquinoline, chloro-iodo-hydroxyquinoline, disulfirame, oxyquinoline, pénicillamine, iproniazide, nialamide et isocarboxazide.
Les chélateurs, les chlorothiazides et le glucagon entraînent une hyperzincurie.

              Interactions avec
d'autres médicaments
Acide ascorbique      Déféroxamine           L'acide ascorbique renforce la toxicité du fer,
                                             surtout dans la région cardiaque, et peut provoquer
                                             une décompensation cardiaque.
                      Cyclosporine           Les antioxydants (y compris l'acide ascorbique)
                                             peuvent entraîner une baisse de la concentration
                                             sanguine de la cyclosporine.
                      Disulfirame            Des doses chroniques ou élevées d'acide ascorbique
                                             interfèrent avec l'efficacité du disulfirame.
                      Warfarine              Des doses élevées d'acide ascorbique interfèrent avec
                                             l'efficacité de la warfarine.
Pyridoxine            Lévodopa               La pyridoxine augmente le métabolisme de la lévodopa
                                             et diminue ainsi l'efficacité dans le traitement de la
                                             maladie de Parkinson. Lorsque la carbidopa est prise
                                             en même temps, cet effet n'apparaît pas.
Cobalamine            Chloramphénicol        Le chloramphénicol retarde ou perturbe la hausse des
                                             réticulocytes. La formule sanguine des globules rouges
                                             doit être étroitement surveillée lorsque cette
                                             association ne peut pas être évitée.
Acide folique         Méthotrexate           L'acide folique diminue l'efficacité du méthotrexate
                                             dans le traitement de l'anémie lymphoblastique aiguë.
Calcium               Diurétiques thiazidiq  Les diurétiques thiazidiques réduisent l'élimination
                      ues                    de calcium dans l'urine. En raison du risque accru
                                             d'hypercalcémie, les concentrations sériques de
                                             calcium doivent être régulièrement contrôlées lors de
                                             la prise simultanée de diurétiques thiazidiques.
Magnésium/zinc        Diurétiques d'épargne  Ces diurétiques exercent en même temps un effet
                       potassique            d'épargne sur le magnésium et le zinc. C'est pourquoi
                                             les taux de magnésium et de zinc peuvent augmenter
                                             lors de la prise simultanée.
Calcium, magnésium,   Tétracycline,          Les cations polyvalents comme le calcium, le magnésium
zinc                  quinolone, pénicillam  ou le zinc peuvent former des complexes avec certaines
                      ine, bisphosphonate,   de ces substances, de sorte à provoquer une diminution
                      lévothyroxine,         de l'absorption. La prise à des moments différents
                      méthyldopa, mycophéno  (avec un intervalle de 2 h avant ou de 4 h après) la
                      late mofétil,          prise des autres médicaments diminue le risque de ces
                      eltrombopag            interactions.
Interactions aliment
aires
Acide ascorbique      Fer                    L'acide ascorbique augmente l'absorption de fer,
                                             surtout chez les patients présentant un déficit en
                                             fer. Cela peut entraîner une surcharge ferrique chez
                                             des patients présentant une hémochromatose ou les
                                             porteurs de cette maladie (voir rubrique "Mises en
                                             garde et précautions" ).
Calcium, magnésium,   Acide oxalique et      Étant donné que l'acide oxalique (dans les épinards et
zinc                  acide phytique         la rhubarbe) et l'acide phytique (dans les céréales
                                             complètes) peuvent inhiber l'absorption de calcium, de
                                             magnésium et de zinc, il faut respecter un intervalle
                                             d'au moins 2 h entre la prise de la préparation et la
                                             prise d'aliments présentant une concentration élevée
                                             d'acide oxalique ou d'acide phytique.