Posologie / Mode d’emploiL’injection ne doit être réalisée que par des médecins spécialisés en allergologie (voir «Mises en garde et précautions»).
Traitement initial
Le traitement doit être instauré avant la saison pollinique, c.-à-d. généralement env. 7 semaines avant la période de pollinisation présumée.
Durée du traitement
Les injections sont réalisées jusqu’à env. 1 semaine avant le début de la pollinisation. Au cas où la période de pollinisation commencerait plus tard que prévu, poursuivre les injections une fois par semaine avec la dernière dose administrée, jusqu’au début de la pollinisation. Un emballage contenant seulement le flacon B est disponible à cet effet.
Recommandation posologique
Les 7 injections sont faites par voie sous-cutanée et sont administrées une fois par semaine à dose croissante (tableau 1).
Tableau 1: Schéma posologique
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Semaine
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Injection no
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Dose en SU/ml
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Dose en ml
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Flacon A30 SU/ml
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123
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123
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3930
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0.10.31.0
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Flacon B1000 SU/ml
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4567
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4567
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1003006001000
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0.10.30.61.0
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Il faut veiller à adapter la posologie aux réactions individuelles du patient et à ne l’augmenter qu’en cas de parfaite tolérance des injections précédentes. Autrement ainsi qu’en cas d’interruption du traitement (pour cause d’infection, de vaccination, de vacances, etc.), la dose doit être réduite en conséquence (voir «Réduction de la dose»).
Réduction de la dose
La dose doit être réduite par rapport à l’injection précédente dans les cas suivants:
Réduction de la dose en cas de survenue d’un gonflement prononcé au site d’injection
Si des réactions locales, surtout des gonflements au site d’injection (et non une rougeur), surviennent à la suite de la dernière injection, la dose suivante doit être réduite conformément au tableau 2.
Tableau 2: Réduction de la dose (par rapport à l’injection précédente) en cas de papule au site d’injection
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Diamètre max. de la papule
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Dose suivante
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<8 cm
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Augmentation de la dose selon le schéma posologique
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8-12 cm
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Répétition de la dernière dose administrée
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12-20 cm
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Réduction de la dose d’un palier
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>20 cm
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Réduction de la dose de 2 paliers
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Réduction de la dose en cas de survenue de réactions systémiques
En cas de survenue de réactions systémiques, la dose doit être réduite selon le tableau 3 (voir aussi «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables» – Réactions systémiques).
Tableau 3: Réduction de la dose et procédure ultérieure en cas de réactions systémiques
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Réaction
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Dose suivante et conduite à tenir ultérieure
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Réaction générale légère (prurit oculaire, rhume, urticaire légère)
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Réduction de la dose de 2 paliers et éventuellement augmentation plus lente des doses ultérieures
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Réaction générale modérée (p. ex. urticaire généralisée, réactions asthmatiques légères à modérées)
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Réduction de la dose de 3-4 paliers et éventuellement augmentation plus lente des doses ultérieures
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Réaction générale sévère (p. ex. bronchospasme sévère, angio-œdème)
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Envisager l’arrêt du traitement
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Choc anaphylactique
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Arrêt du traitement
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Réduction de la dose après dépassement de l’intervalle de temps entre deux injections
En cas de dépassement de l’intervalle d’une semaine entre deux injections, notamment à cause d’une interruption du traitement recommandée au chapitre «Mises en garde et précautions», la dose doit être réduite selon le tableau 4.
Tableau 4: Réduction de la dose (par rapport à l’injection précédente) après interruption du traitement
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Intervalle
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Dose suivante
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2-3 semaines
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Répétition de la dernière dose administrée
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3-4 semaines
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Réduction de la dernière dose d’un palier
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plus de 4 semaines
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Réinitiation avec le flacon A
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Traitement d’entretien
Env. 7 semaines avant la période de pollinisation de l’année suivante, le traitement présaisonnier peut être recommencé tel que décrit ci-dessus.
D’autre part, une immunothérapie spécifique avec Alutard SQ peut être initiée après la période de pollinisation.
Traitement concomitant par plusieurs solutions d’hyposensibilisation différentes
En cas de traitement concomitant par plusieurs solutions d’allergènes spécifiques, il convient d’administrer chaque solution sur un site d’injection différent et de respecter un intervalle d’au moins 30 minutes entre 2 injections afin de pouvoir interpréter correctement les réactions locales.
Mode d’emploi
Retourner le flacon prudemment 10-20 fois. La suspension est alors prête à l’emploi.
L’injection se fait par voie sous-cutanée, à la face latérale du tiers distal du bras ou à la face postérieure du tiers moyen de l’avant-bras. L’aiguille est introduite avec un angle de 30-60° et à une profondeur d’env. 1 cm, dans un pli cutané soulevé entre deux doigts.
Pour éviter une injection intravasculaire, il faut procéder prudemment à une aspiration avant l’injection, ainsi que pendant l’injection, après chaque administration de 0.2 ml de solution. L’injection doit être administrée lentement.
Enfants
On ne dispose d’aucune expérience chez l’enfant.
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