Interactions

Prise simultanée d’alcool. L’effet sédatif peut être accentué lorsque le produit est utilisé en association à l’alcool.
Association à d’autres substances agissant sur le SNC. Une accentuation de la sédation centrale peut survenir en cas de prise simultanée d’antipsychotiques (neuroleptiques), de somnifères, d’anxiolytiques/sédatifs, d’agents antidépresseurs, d’analgésiques narcotiques, d’anticon­vulsivants, d’anesthésiques et d’antihistaminiques sédatifs.
L’administration simultanée d’une dose unique de 10 mg de zaleplon avec 75 mg ou 150 mg de venlafaxine par jour (capsules à libération retardée) n’a aucune influence sur la capacité de se souvenir (mémoire à long terme et à court terme pour les mots) ni sur la capacité psychomotrice (test de substitution chiffre-symbole). De plus, aucune interaction pharmacocinétique pertinente n’a été observée entre le zaleplon et la venlafaxine (capsules à libération retardée).
En cas d’association à un analgésique narcotique, une accentuation de l’euphorie peut également survenir, entraînant une accentuation de la dépendance physique.
L’élimination du zaleplon se fait en faible quantité par l’isoenzyme CYP3A4 (environ 10% de la dose administrée).
L’administration simultanée de cimétidine, un inhibiteur modéré non spécifique de plusieurs enzymes hépatiques incluant à la fois l’aldéhyde oxydase et le CYP3A4, a entraîné une augmentation de 85% des taux plasmatiques de zaleplon. En effet, la cimétidine inhibe à la fois l’aldéhyde oxydase et le CYP3A4, enzymes primaire et secondaire responsables du métabolisme du zaleplon. En conséquence, la prudence est recommandée en cas d’administration concomitante de cimétidine et de Sonata.
L’administration concomitante de zaleplon et d’érythromycine, puissant inhibiteur sélectif du cytochrome P3A4 provoque une augmentation de 34% des taux plasmatiques de zaleplon. L’administration concomitante de Sonata avec d’autres puissants inhibiteurs sélectifs du CYP3A4 comme le kétoconazole peut entraîner une augmentation similaire de la concentration plasmatique du zaleplon. En conséquence, la prudence est recommandée en cas d’administration concomitante de ces médicaments et de Sonata.
A l’opposé, l’administration concomitante de rifampicine, un inducteur puissant de plusieurs enzymes hépatiques dont le CYP3A4, conduit à une diminution par quatre du taux plasmatique du zaleplon. L’administration concomitante de Sonata et d’inducteurs du CYP3A4, comme la rifampicine, la carbamazépine et le phénobarbital, peut conduire à une diminution de l’efficacité du zaleplon.
Sonata n’influence pas les profils pharmacocinétique et pharmacodynamique de la digoxine et de la warfarine (non autorisée en Suisse). En outre, l’ibuprofène n’a montré aucune interaction avec Sonata.