Posologie/Mode d'emploi

Posologie usuelle

Hypertension
La dose orale standard est de 50 à 100 mg par jour (1 cp de Primatenol mite 50 mg ou 1 cp de Primatenol 100 mg). Primatenol peut se prendre avant, pendant ou après les repas; il est important que ce soit chaque jour à la même heure. Si le pouls au repos est compris entre 50 et 55, il ne faut pas poursuivre l'augmentation de la dose. Si le traitement doit être arrêté chez des patients atteints de cardiopathie ischémique, il faut procéder par étapes, sur une période de 1 à 2 semaines. Si après une semaine, on n'a pas obtenu la baisse de pression sanguine recherchée chez un hypertendu, on peut associer Primatenol à un diurétique ou à un vasodilatateur. On donnera dans ce cas la préférence à des spécialités pouvant également être administrées une seule fois par jour.

Angine de poitrine
La dose quotidienne usuelle est de 100 mg (1 cp de Primatenol 100 mg) 1 fois par jour ou de 50 mg (1 cp de Primatenol mite 50 mg) 2 fois par jour. Il est improbable qu'une augmentation de la dose cause un bénéfice clinique additif.

Arythmies
Une fois l'arythmie bien maîtrisée avec d'aténolol par voie i.v., la dose d'entretien usuelle est de 50-100 mg p.o. (1 cp de Primatenol mite 50 mg ou 1 cp de Primatenol 100 mg) une fois par jour.

Infarctus du myocarde
Environ 15 minutes après le traitement d'un infarctus du myocarde aigu avec de l'aténolol par voie i.v., on peut donner 50 mg d'aténolol (1 cp de Primatenol mite 50 mg) p.o., pour autant qu'aucun effet indésirable ne se soit manifesté. Il faut donner encore 50 mg 12 h après l'injection i.v. Après un nouveau délai de 12 heures, on passera à la dose journalière de 1 fois 100 mg (1 cp de Primatenol 100 mg). Il faut interrompre Primatenol dès l'apparition d'une bradycardie ou d'autres effets indésirables.

Status post-infarctus (prophylaxie de longue durée)
100 mg d'aténolol (1 cp de Primatenol 100 mg) 1 fois par jour p.o.

Posologie spéciales
Il n'existe aucune documentation concernant la posologie en pédiatrie.
Chez les patients âgés, il peut être nécessaire d'utiliser une dose réduite, surtout en cas de perturbation de la fonction rénale.
En cas d'insuffisance rénale, il faut adapter la dose d'entretien à la fonction rénale.
Quand la clairance de la créatinine est supérieure à 35 ml/min/1,73 m², il n'y a généralement pas d'accumulation.
Si la clairance de la créatinine est comprise entre 15 et 35 ml/min/1,73 m² (ou si le taux sérique de créatinine est compris entre 300 et 600 µmol/l) il faut ajuster la dose à 50 mg 1 fois par jour.
Si la clairance de la créatinine est inférieure à 15 ml/min/1,73 m² (ou si le taux sérique de créatinine est supérieur 600 µmol/l) il faut ajuster la dose à 25 mg par voie orale ou 50 mg tous les deux jours.
Chez des patients en dialyse, la dose est de 50 mg p.o. après la dialyse. Il s'agit par la suite de contrôler la pression sanguine en raison de l'éventualité d'une chute tensionnelle.