Propriétés/Effets

Code ATC: G04BD04
De par sa structure, l’oxybutynine appartient à la famille des spasmolytiques neuromusculotropes.
Lyrinel Oros a une activité antispasmodique directe et inhibe les effets muscariniques de l’acétylcholine sur les muscles lisses. L’oxybutynine a un effet anticholinergique sur le détrusor dix à vingt fois moins puissant que celui de l’atropine, sa puissance antispasmodique par contre est quatre à dix fois plus forte. Lyrinel Oros corrige les troubles mictionnels liés à une hypercontractilité du muscle vésical.
Chez l’animal, l’effet analgésique après injection sous-cutanée en fonction du poids est plus fort que celui de l’acide acétylsalicylique. Son efficacité anesthésique locale correspond à celle de la lidocaïne.
Les spasmolytiques neurotropes (parasympatholytiques, inhibiteurs des récepteurs m-cholinergiques) déplacent de manière compétitive l’acétylcholine des récepteurs muscariniques situés au niveau des organes cibles des neurones post-ganglionnaires parasympathiques et bloquent ainsi les effets de type muscarinique de l’acétylcholine. Il en résulte une relaxation des muscles lisses des bronches, du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et de la vessie en particulier en cas de spasticité vésicale. En outre, la sécrétion salivaire, bronchique, gastrique et pancréatique diminue. Aux doses élevées, la fréquence cardiaque est accélérée. La paralysie du sphincter pupillaire provoque une dilatation des pupilles et celle du muscle ciliaire des troubles de l’accommodation.
Les effets musculotropes de l’oxybutynine comme ceux de la papavérine sont dus à une modification de la concentration intracellulaire des ions calcium. La perte de tonus qui en résulte affecte tous les muscles lisses, y compris les muscles des vaisseaux, des bronches et de l’intestin ainsi que les muscles des voies excrétrices biliaires et urinaires. L’action des spasmolytiques musculotropes est particulièrement marquée lorsque l’augmentation du tonus (spasmes) des muscles lisses est au premier plan.
Études cliniques chez des patients pédiatriques (>6 ans)
La sécurité et l’efficacité de Lyrinel Oros ont été évaluées dans une étude ouverte de 24 semaines, menée chez 60 enfants âgés de 6 à 15 ans. Tous présentaient des symptômes d’une hyperactivité du détrusor associée à une maladie neurologique (p.ex. spina bifida) et étaient déjà prétraités par l’oxybutynine. L’oxybutynine associée à un sondage intermittent de la vessie a augmenté le volume urinaire moyen par sondage ainsi que la capacité cystométrique maximale de la vessie et a diminué la pression moyenne du détrusor lorsque la capacité cystométrique de la vessie était maximale.