Pharmacocinétique

Absorption
Après administration par voie i.m. ou i.v. la biodisponibilité est pratiquement totale.
L'effet analgésique maximal est atteint 20 minutes après injection i.v., 30–60 minutes après administration par voie i.m. et 45–90 minutes après injection s.c.
Distribution
Le volume de distribution de la morphine s'élève à 3–4 l/kg. La liaison aux protéines plasmatiques est de l'ordre de 35%.
Métabolisme
Lors de sa métabolisation dans le foie, la morphine est transformée principalement en morphine-3-glucuronide (non analgésique). Dans une moindre mesure, d'autres métabolites se forment en morphine-6-glucuronide (agissant plus fortement et plus longtemps que la morphine) et en normorphine.
Élimination
La demi-vie plasmatique de morphine est de 2–4 heures et la clearance plasmatique totale de 15–30 ml/min/kg. La morphine est excrétée par la bile, puis sécrétée dans le tractus intestinal, où les conjugués sont hydrolysés et la morphine libre réabsorbée (cycle entéro-hépatique). L'excrétion finale se fait, outre par la bile (7–10% dans les fèces), par les reins.
Cinétique pour certains groupes de patients
On sait que le métabolisme de la morphine peut être ralenti chez les patients âgés, ce qui entraîne des concentrations maximales plus élevées et des demi-vies plus longues.
Chez les patients insuffisants rénaux, des concentrations élevées de morphine-6-glucuronide ont été rapportées dans des cas isolés, qui peuvent être à l'origine d'états comateux.