Posologie/Mode d’emploi

On administre Aminophyllin 2,4% 10 ml selon l’effet individuel. La posologie sera réglée après détermination du taux sérique de théophylline (concentrations thérapeutiques: 8–20 µg/ml). En cas d’efficacité moindre ou d’effets indésirables, on recommande aussi de contrôler les taux plasmatiques. Tenir compte d’un éventuel traitement antérieur par des dérivés de la théophylline au moment de fixer la dose initiale (cf. ci-dessous).
Pour réduire le risque des effets secondaires en injection intraveineuse de l’éthylènediamine, ne dépasser un dosage de 20 mg/min.
Pour déterminer la posologie il faut compter avec le poids idéal comme poids corporel, parce que la théophylline n’est pas absorbée par le tissu adipeux.
Posologie recommandée
Regardant l’âge et les maladies concomitantes le schéma thérapeutique suivant est recommandé:

Traitement d’attaque            Posologie par kg
poids corporel i.v.
Sans traitement antérieur       5–6 mg dans les
par théophylline                20–30 min. i.v.
Traitement antérieur par        3,0–3,6 mg dans les
théophylline connu ou           20–30 min. i.v.
pas exclu
Traitement          Posologie théo-     Posologie de
d’entretien         phylline i.v. par   maintien
heure en mg par kg  théophylline
poids corporel      i.v. par
jour en mg
par kg poids
corporel
Enfants             1–12 h   dès 13 h
1–9 ans             1,2 mg   1,0 mg     24 mg
9–16 ans            1,0 mg   0,8 mg     19 mg
Adultes             1–12 h   dès 13 h
Fumeurs             1,0 mg   0,8 mg     19 mg
Non fumeurs         0,7 mg   0,5 mg     12 mg
Âge de plus de      0,6 mg   0,3 mg     7 mg
60 ans et/ou coeur
pulmonaire
En cas de cardio-   0,5 mg   0,1–       2,5–
myopathie obstruc-           0,2 mg     5,0 mg
tive ou troubles
graves de la
fonction hépatique

Mode de posologie et d’emploi
Injection i.v.
Perfuser lentement dans une veine suffisamment grande pendant 6 minutes au moins.
Perfusion courte i.v.
Infuser dans 20–30 minutes dans une perfusion compatible (de préférence dans une solution chlorure de sodium 0,9%).
Perfusion permanente
Appliquer dans 250 ml de perfusion compatible (de préférence dans une solution chlorure de sodium 0,9%).
La durée de la perfusion peut être déterminée selon le schéma ci-dessus. Il faut la modifier selon les besoins individuels. Chez les nourrissants et les petites enfants il faut considérer la limitation de la quantité de la perfusion.
Il convient d’observer les patients et laisser se reposer quelques instants après l’injection. En cas de traitement connu par des médicaments contenant des méthyl-xanthine il faut observer l’injection ou la perfusion particulièrement et l’arrêter dès l’apparition des premiers effets secondaires.
La durée du traitement dépend de la façon, la gravité et le déroulement de la maladie et sera déterminée par le médecin.
Application orale
En cas d’urgence et sur instruction immédiat du médecin le contenant d’une ampoule Aminophyllin 2,4% 10 ml peut être ingéré par voie orale dilué dans un liquide, posologie comme l’application i.v. Il faut respecter un délai de 8 heures entre deux doses.
Posologie spéciale
Enfants dés 6 mois et fumeurs ont besoin d’une dose plus haute relative au poids corporel en comparaison des adultes non fumeurs à cause d’une élimination élevée. Au contraire chez les nourrissants moins de 6 mois et les patients âgés (dés 60 ans) l’élimination de la théophylline est ralentie.
Chez les fumeurs, qui cessent à fumer, il faudrait doser prudemment à cause de la montée des taux de la théophylline.
Chez les patients avec des insuffisances cardiaques, hypoxie aiguë, fonction hépatique réduite, pneumonie, infections virales (en particulier grippe), ainsi que chez les patients âgés l’élimination de la théophylline est très souvent ralentie.
En cas des troubles rénaux plus graves des métabolites de théophylline peuvent s’accumuler. Ces patients ont besoin des doses réduites donc. Il faut procéder à une élévation des doses prudemment.
De plus il y a des rapports concernant une élimination de théophylline ralentie après une vaccination contre la tuberculose et la grippe. Durant un traitement simultané il faut aussi réduire la dose.