Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
La posologie doit être ajustée aux besoins de chaque patient individuellement.
Les patients pour lesquels l'association des deux principes actifs est indiquée prennent habituellement 1 comprimé pelliculé de Quiril comp. 10/12,5 (10 mg de quinapril/12,5 mg d'HCTZ) par jour, le matin.
Au besoin, la dose peut être augmentée à 1 comprimé pelliculé de Quiril comp. 20/12,5 (20 mg de quinapril/12,5 mg d'HCTZ) ou 2 comprimés pelliculés de Quiril comp. 10/12,5 (20 mg de quinapril/25 mg d'HCTZ) 1× par jour.
En règle générale, 1 comprimé pelliculé par jour de Quiril comp. 10/12,5 ou 20/12,5 permet de normaliser la pression artérielle.
Patients dont l'hypertension était traitée uniquement par un diurétique
Chez les hypertendus actuellement traités uniquement par un diurétique, la dose d'attaque sera de 5 mg de quinapril (mono substance) afin de réduire au minimum le risque de chute tensionnelle excessive. Cette dose sera graduellement augmentée jusqu'à normalisation des valeurs tensionnelles. Lorsqu'elle atteindra la dose de quinapril contenue dans Quiril comp., préparation associant 2 monosubstances, cette préparation sera substituée aux deux médicaments administrés jusqu'ici séparément.
Les patients sous diurétique à longue durée d'action arrêteront ce traitement 24–48 h avant l'instauration du traitement par Quiril comp..
Mise en garde
En cas de déplétion sodique et/ou hydrique (par ex. vomissements, diarrhée, traitement diurétique) associée à une insuffisance cardiaque ou à une hypertension grave, Quiril comp. peut provoquer, en début de traitement, une chute tensionnelle excessive.
Après l'administration de la première dose et après chaque augmentation de la dose de Quiril comp., on placera le patient sous surveillance médicale stricte afin de pouvoir intervenir en cas d'hypotension symptomatique (l'effet atteint son maximum 2–4 heures après la prise).
Instructions spéciales pour le dosage
Patients avec une insuffisance rénale
Quiril comp. ne devrait pas être utilisé comme traitement de première intention en cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine <60 ml/min). Aux patients présentant une insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine <30 ml/min) et recevant le quinapril en monothérapie, on prescrira de préférence un diurétique de l'anse si l'adjonction d'un diurétique est nécessaire.
En cas d'insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine 30–60 ml/min), il est indiqué de commencer par 5 mg de quinapril en monothérapie et d'augmenter ensuite la dose graduellement jusqu'à l'apparition de l'effet souhaité.
Dans les cas où l'adjonction d'un diurétique est nécessaire, la recherche de la dose optimale peut se faire par la suite avec de l'hydrochlorothiazide. La tension artérielle sera ensuite maintenue sous contrôle avec Quiril comp. 10/12,5 ou Quiril comp. 20/12,5.
Patients âgés (de plus de 65 ans)
Parce que la fonction rénale peut se détériorer avec l'âge et que l'élimination du quinapril dépend de la fonction rénale, il est recommandé d'ajuster la posologie chez le patient âgé selon le même schéma que chez le patient atteint d'insuffisance rénale légère (voir «Instructions spéciales pour le dosage»/«Patients avec une insuffisance rénale»).
Enfants et adolescents
Quiril comp. n'a pas encore fait l'objet d'études cliniques chez l'enfant et l'adolescent.
Mode d'administration
Quiril comp. peut être pris avec un peu de liquide, avec ou entre les repas.