Posologie/Mode d’emploiPosologie usuelle
Posologie et durée du traitement chez l'adulte
La durée du traitement est fonction de la sévérité de la maladie et de l'évolution clinique et bactériologique.
En principe, le traitement devra être poursuivi de manière conséquente pendant au moins 3 jours après l'arrêt de la fièvre ou la disparition des symptômes.
Posologie usuelle par voie parentérale de doses unitaires/journalières
Indications Dose journalière en mg Durée totale du
traitement (y
compris le passage
le plus rapide
possible à la forme
orale)
Infections des voies 2× 400 mg à 3× 400 mg 7 à 14 jours
respiratoires inférieures
Infections des voies Exacerbation aiguë d'une 2× 400 mg à 3× 400 7 à 14 jours
respiratoires supérieures sinusite chronique mg
Otite moyenne purulente 2× 400 mg à 3× 400 mg 7 à 14 jours
chronique
Otite externe maligne 3× 400 mg 28 jours à 3 mois
Infections urinaires Pyélonéphrite compliquée 2× 400 mg à 3× 400 7 à 21 jours, dans
et simple mg certains cas, le
traitement peut
être prolongé
au-delà de 21 jours
(p.ex. abcès)
Prostatite 2× 400 mg à 3× 400 mg 2 à 4 semaines
(phase aiguë)
Infections génitales Orchi-épididymite et 2× 400 mg à 3× 400 au moins 14 jours
affections inflammatoires mg
pelviennes
Infections gastro-intestina Provoquées par des agents 2× 400 mg 1 jour
les et infections bactériens, y compris
intra-abdominales Shigella spp., à l'exceptio
n de la diarrhée provoquée
par Shigella dysenteriae
type 1 et thérapie
empirique de la diarrhée
de voyage grave
Diarrhée provoquée par 2× 400 mg 5 jours
Shigella dysenteriae type 1
Diarrhée provoquée par 2× 400 mg 3 jours
Vibrio cholerae
Typhus 2× 400 mg 7 jours
Infections intra-abdominale 2× 400 mg à 3× 400 mg 5 à 14 jours
s provoquées par des
bactéries à Gram négatif
Infections de la peau et 2× 400 mg à 3× 400 mg 7 à 14 jours
des tissus mous
Infections osseuses et 2× 400 mg à 3× 400 mg 3 mois max.
articulaires
Patients neutropéniques 2× 400 mg à 3× 400 mg Le traitement doit
avec fièvre, si l'on être poursuivi
soupçonne que la fièvre pendant toute la
est causée par une durée de la neutropé
infection bactérienne. La nie
ciprofloxacine doit être
associée à des substances
antibactériennes adéquates
selon les recommandations
officielles.
Bien que son efficacité soit confirmée dans des études cliniques, la ciprofloxacine n'est pas le médicament de premier choix pour le traitement des pneumonies à Streptococcus pneumoniae, suspectées ou confirmées comme telles.
Une perfusion durant 60 minutes avec 400 mg de ciprofloxacine, toutes les 8 heures, est équivalente à une administration orale de 750 mg de ciprofloxacine toutes les 12 heures en ce qui concerne l'AUC.
Posologie et durée du traitement chez les enfants et les adolescents
Indications Dose journalière en mg Durée totale du traitement
(y compris le passage le
plus rapide possible à la
forme orale)
Mucoviscidose chez les enfants 3× 10 mg/kg de poids corporel avec 10 à 14 jours
et les adolescents (5–17 ans) une dose unitaire maximale de 400
présentant des poussées mg. La durée de la perfusion est
infectieuses aiguës de 60 minutes.
Infections urinaires 3× 6 mg/kg de poids corporel à 3× 10 à 21 jours
compliquées et pyélonéphrite 10 mg/kg de poids corporel avec
une dose unitaire maximale de 400
mg.
Autres infections graves 3× 10 mg/kg de poids corporel avec Selon le type d'infection
une dose unitaire maximale de 400
mg.
Des expériences portant sur la posologie chez les enfants insuffisants rénaux ou insuffisants hépatiques ne sont pas disponibles.
Posologie et durée du traitement en cas de charbon
Adultes, adolescents et enfants
Le traitement doit être initié immédiatement après une inhalation supposée ou confirmée de germes du charbon et doit être commencé tout d'abord par la ciprofloxacine intraveineuse. Chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes, il faut vérifier s'il n'est pas possible de passer à un traitement par (amino-) pénicilline lorsqu'on dispose de l'antibiogramme de la souche de Bacillus anthracis impliquée.
L'efficacité thérapeutique peut être admise après l'utilisation des posologies suivantes, en raison de la sensibilité in vitro des agents infectieux et des taux plasmatiques auxquels il faut respectivement s'attendre (voir aussi "Propriétés/Effets" ).
Adultes 400 mg 2 fois par jour
Enfants/adolescents 10 mg/kg de poids corporel 2 fois par jour. La dose unitaire maximale chez
l'enfant ne doit pas dépasser 400 mg (Dose journalière maximale: 800 mg de
ciprofloxacine).
En cas de prévention post-exposition initiée par voie intraveineuse ou de traitement après inhalation d'agents de la maladie du charbon, le traitement peut être poursuivi par voie orale en fonction du tableau clinique. La durée totale du traitement (intraveineux et oral) est de 60 jours.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Adultes
En cas d'insuffisance hépatique, l'élimination de la ciprofloxacine ne varie que légèrement, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose. En cas d'insuffisance hépatique et rénale, il faut ajuster la dose en fonction du degré de l'insuffisance rénale.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Adultes
Posologie en cas d'insuffisance rénale
Intensité de l'insuffisance rénale Dose journalière maximale
Clairance de la créatinine Taux sérique de créatinine
30-60 ml/min/1,73 m² 1,4-1,9 mg/100 ml (124-168 µmol/l) 800 mg
<30 ml/min/1,73 m² >2,0 mg/100 ml (177 µmol/l) 400 mg
Posologie en cas d'insuffisance rénale et d'hémodialyse
Clairance de la créatinine 30-60 ml/min/1,73 m2
Posologie selon le schéma ci-dessus.
Clairance de la créatinine <30 ml/min/1,73 m2
Les jours de dialyse, Ciprofloxacin Fresenius i.v. doit être administré après la dialyse. Pour la dose, se référer au tableau ci-dessus pour une clairance de la créatinine <30 ml/min/1,73 m².
Posologie en cas d'insuffisance rénale et de dialyse péritonéale continue en ambulatoire
La solution pour perfusion de ciprofloxacine peut être ajoutée au dialysat (intrapéritonéal): 50 mg de ciprofloxacine/litre de dialysat 4 fois par jour (toutes les 6 heures).
Patients âgés
Les patients âgés devraient recevoir la dose la plus faible possible. En cas d'insuffisance rénale, ajuster la posologie en conséquence (cf. au-dessus "Instructions posologiques particulières" ).
Mode d'administration
Dans les cas graves ou si le patient n'est pas capable d'ingérer des comprimés, il est recommandé d'initier le traitement par la ciprofloxacine administrée par voie intraveineuse, jusqu'à ce que la prise orale (préparation de ciprofloxacine d'un autre fabricant) soit possible. Cf. "Remarques concernant la manipulation" .
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