Interactions

L'ixabépilone n'a démontré aucune inhibition de l'enzyme CYP avec des concentrations cliniquement intéressantes. Une incidence sur les concentrations plasmatiques des autres médicaments est peu probable (cf. paragraphe «Pharmacocinétique»).
Inhibiteurs CYP3A4
Les substances qui inhibent l'activité de CYP3A4, peuvent ralentir le métabolisme d'ixabépilone et provoquer ainsi des concentrations plasmatiques d'ixabépilone plus élevées. La dose d'ixabépilone doit donc être réduite lorsque des inhibiteurs puissants de CYP3A4 (par ex: kétoconazole, itraconazole, voriconazole, ritonavir, amprenavir, indinavir, nelfinavir ou delavirdine) sont administrés de manière concomitante. Le recours à des traitements alternatifs sans action inhibitrice sur CYP3A4 est à envisager. L'incidence des inhibiteurs légers à modérément puissants (par ex. érythromycine, fluconazole ou vérapamil) sur l'exposition à l'ixabépilone n'a pas encore été étudiée. La prudence est donc de mise lors de l'administration concomitante d'inhibiteurs du CYP3A4 légers à modérément puissants au traitement par ixabépilone. Il est préférable de privilégier l'administration d'autres médicaments sans action inhibitrice sur le CYP3A4. Les patientes recevant des inhibiteurs du CYP3A4 sous traitement par ixabépilone doivent être contrôlées plus fréquemment pour dépister toute toxicité aiguë (par ex. contrôles fréquents de l'hémogramme périphérique).
Inducteurs du CYP3A4
L'influence des substances avec action d'induction sur l'activité du CYP3A4 (par ex. dexaméthasone, phénytoïne, carbamazépine, rifampicin, phénobarbital ou hypericum perforatum) n'a pas été étudiée. De telles substances pourraient accroître le métabolisme de l'ixabépilone et abaisser ses concentrations plasmatiques à des taux sous-thérapeutiques. Il est donc préférable, lors de l'administration concomitante d'ixabépilone d'utiliser si possible des médicaments ayant une action minime sur l'induction des enzymes.
Ethanol
Ixempra contient de l'éthanol. La teneur en éthanol de ce médicament peut avoir une influence sur l'action d'autres médicaments. Il faut s'attendre notamment à d'éventuels effets sur le système nerveux central et à d'autres effets.