Interaktionen

Ixabepilon bewirkt in klinisch relevanten Konzentrationen keine Hemmung der CYP-Enzyme; mit einem Einfluss auf die Plasmakonzentrationen anderer Arzneimittel ist nicht zu rechnen (siehe Abschnitt «Pharmakokinetik»).
CYP3A4-Hemmer
Substanzen, die die Aktivität des CYP 3A4 hemmen, können den Ixabepilon-Metabolismus herabsetzen und auf diese Weise zu erhöhten Ixabepilon-Plasmakonzentrationen führen. Die Ixabepilon-Dosis muss daher reduziert werden, wenn gleichzeitig potente CYP3A4-Inhibitoren (z.B. Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Ritonavir, Amprenavir, Indinavir, Nelfinavir oder Delavirdin) verabreicht werden. Der Einsatz alternativer Therapeutika ohne inhibierende Wirkung auf CYP3A4 ist in Erwägung zu ziehen. Der Einfluss leichter bis mässig starker Inhibitoren (z.B. Erythromycin, Fluconazol oder Verapamil) auf die Ixabepilon-Exposition wurde bislang nicht untersucht. Vorsicht ist daher geboten, wenn unter der Behandlung mit Ixabepilon leichte bis mässig starke CYP3A4-Inhibitoren verabreicht werden. Die Verabreichung alternativer Arzneimittel ohne CYP3A4-inhibierende Wirkung sollte bevorzugt werden. Patientinnen, die unter der Behandlung mit Ixabepilon CYP3A4-Inhibitoren erhalten, sind noch engmaschiger auf akute Toxizität zu überwachen (z.B. häufige Kontrollen des peripheren Blutbilds).
CYP3A4-Induktoren
Welchen Einfluss Substanzen mit induzierender Wirkung auf die CYP3A4-Aktivität (z.B. Dexamethason, Phenytoin, Carbamazepin, Rifampicin, Phenobarbital oder Hypericum perforatum) auf die Ixabepilon-Exposition haben, ist nicht untersucht. Derartige Substanzen könnten den Metabolismus von Ixabepilon steigern und seine Plasmakonzentrationen auf subtherapeutische Werte senken. Daher sollten bei der Koadministration mit Ixabepilon nach Möglichkeit Therapeutika mit geringer enzyminduzierender Wirkung eingesetzt werden.
Ethanol
Ixempra enthält Ethanol. Der Ethanolgehalt dieses Arzneimittels kann die Wirkungen anderer Arzneimittel beeinflussen. Mit der Möglichkeit zentralnervöser und anderweitiger Wirkungen muss gerechnet werden.