Propriétés/Effets

Code ATC: L02AE03
La goséréline est un analogue synthétique de la LH-RH naturelle. Lors de la première utilisation, la goséréline provoque une augmentation transitoire de la sécrétion de LH et, donc, de celle de la testostérone chez l’homme et de l’oestradiol chez la femme. Au début du traitement, des saignements vaginaux, de durée et d’intensité variables, peuvent se manifester chez quelques femmes. On suppose que ces saignements sont dus au déficit ostrogénique, et qu’ils s’arrêtent spontanément. Toutefois, par suite de l’hyperstimulation permanente, on observe bientôt un blocage durable de la sécrétion hypophysaire de LH, de sorte que le taux sérique de testostérone ou d’estradiol diminue.

Hommes
En l’espace d’environ 3 semaines après la première injection, les concentrations de testostérone chutent à des valeurs comparables à celles observées après une castration chirurgicale.
Cet effet suppresseur persiste aussi longtemps que l’on injecte un Goserelin-Teva LA tous les 3 mois. L’effet disparaît après l’arrêt du traitement.
Dans la majorité des cas de cancer prostatique, ce blocage induit une régression de la tumeur et une amélioration des symptômes. Goserelin-Teva LA offre sur l’orchidectomie l’avantage d’être un traitement réversible, mieux supporté psychologiquement.

Femmes
Après la première injection, les concentrations d’oestradiol reviennent aux valeurs post-ménopausiques en l’espace de 4 semaines environ. Cet effet suppresseur persiste aussi longtemps que l’on injecte un Goserelin-Teva LA toutes les 12 semaines. Il est responsable de l’efficacité de la goséréline lors d’endométriose et de myome utérin et provoque une aménorrhée chez la plupart des patientes.
Chez les patientes présentant une endométriose, une régression du nombre et de la taille des implants ainsi qu’une amélioration de la symptomatologie, y compris des douleurs, sont obtenues.
Chez les femmes présentant des myomes une dégénération des myomes peut survenir. L’acétate de goséréline associé au fer réduit les myomes et améliore l’état hématologique et la symptomatologie, y compris les douleurs, chez les femmes anémiques. La réduction significative de la taille des myomes facilite l’opération et diminue l’hémorragie.