Posologie/Mode d’emploi

De manière générale, il est recommandé d’adapter individuellement le dosage. Administrer la dose minimale efficace sur une durée la plus courte possible pour contrôler les symptômes permet de réduire les effets indésirables (cf. "Mises en garde et précautions" ).
Posologie usuelle
Injection intramusculaire
Les instructions ci-après pour l’injection i.m. doivent être respectées afin d’éviter des lésions de nerfs ou d’autres tissus au site d’injection (celles-ci peuvent provoquer une faiblesse musculaire, des paralysies musculaires, une hypoesthésie et une Embolia Cutis medicamentosa (syndrome de Nicolau).
La posologie est généralement de 1 ampoule à 75 mg/j à injecter profondément dans le quadrant supéro-externe de la fesse dans des conditions d’asepsie.
Dans les cas graves (p.ex. lors de coliques) 2 ampoules à 75 mg/j peuvent exceptionnellement être administrées à quelques heures d’intervalle en changeant de côté. Une ampoule à 75 mg peut aussi être combinée avec d’autres formes pharmaceutiques de Diclo-Acino (p.ex. comprimés pelliculés, capsules à libération prolongée, comprimés à libération prolongée) jusqu’à une dose quotidienne maximale de 150 mg.
Pour les crises migraineuses, l’expérience clinique se limite au traitement initial avec une ampoule à 75 mg injectée dans les meilleurs délais puis, en cas de besoin, passage aux suppositoires le même jour jusqu’à une dose de 75 mg. La posologie totale au premier jour ne doit pas excéder 150 mg.
On ne dispose d’aucune donnée concernant l’utilisation de Diclo-Acino dans les cas de migraine sur une durée supérieure à 24 h. S’il s’avère cependant nécessaire de poursuivre le traitement les jours suivants la première injection, la dose maximale quotidienne ne devra pas excéder 150 mg, sous forme de suppositoires et fractionnée en plusieurs prises.
Perfusion intraveineuse
Diclo-Acino ne doit pas être injecté en bolus intraveineux.
Durée du traitement
Adultes
Diclo-Acino ampoules ne doit pas être administré pendant plus de 2 jours; au besoin, le traitement peut être poursuivi par Diclo-Acino comprimés pelliculés.
Instructions posologiques particulières
Maladie cardiovasculaire préexistante ou facteurs de risque cardiovasculaires importants
En général, un traitement par Diclo-Acino n’est pas recommandé pour les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire ou d’hypertension non contrôlée. Si nécessaire, les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire ou d’hypertension non contrôlée ou présentant des facteurs de risque cardiovasculaires importants ne doivent être traités par Diclo-Acino qu’après une évaluation méticuleuse et, en cas d’administration sur plus de 4 semaines, seulement par des doses quotidiennes maximales de 100 mg (cf. "Mises en garde et précautions" ).
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Diclo-Acino est contre-indiqué chez les patients atteints d’insuffisance hépatique (cf. "Contre-indications" ).
Aucune étude spécifique n’a été réalisée chez des patients avec une fonction hépatique limitée; il n’est donc pas possible de donner des recommandations spécifiques concernant un ajustement de la dose. Il convient de faire preuve de prudence lors de l’administration de Diclo-Acino aux patients avec des troubles légers à modérés de la fonction hépatique (cf. "Mises en garde et précautions" ).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Diclo-Acino est contre-indiqué chez les patients atteints d’insuffisance rénale (TFG <15 ml/min/1,73 m²) (cf. "Contre-indications" ).
Aucune étude spécifique n’a été réalisée chez des patients avec une fonction rénale limitée; il n’est donc pas possible de donner des recommandations spécifiques concernant un ajustement de la dose. Il convient de faire preuve de prudence lors de l’administration de Diclo-Acino aux patients avec des troubles de la fonction rénale (cf. "Mises en garde et précautions" ).
Patients âgés
Aucun ajustement de la dose initiale n’est en principe nécessaire chez les patients âgés. Pour des raisons médicales de principe, la prudence est cependant recommandée chez les patients âgés, surtout chez les patients âgés fragiles ou de faible poids corporel (cf. "Mises en garde et précautions" ).
Enfants et adolescents
En raison de son dosage élevé, Diclo-Acino ampoules n’est pas recommandé chez l’enfant et l’adolescent.
Mode d’administration
Instructions concernant l’utilisation/mode d’emploi
Diclo-Acino ampoules peut être administré en injection i.m. profonde dans le quadrant supéro-externe de la fesse. Chaque ampoule est à usage unique. La solution doit être utilisée immédiatement après ouverture. Une éventuelle quantité résiduelle doit être éliminée.