Interactions

Aucune étude spécifique portant sur les interactions avec l’association dorzolamide/timolol n’a été effectuée.
Au cours d’études cliniques, l’association dorzolamide/timolol a été utilisée simultanément avec les médicaments systémiques ci-après, sans que des interactions n’aient pu être identifiées: des inhibiteurs de l’ECA, des antagonistes du calcium, des diurétiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens comprenant l’aspirine et des hormones (p.ex. estrogènes, insuline, thyroxine).
Des effets additifsou l’apparition d’une hypotension et/ou d’une bradycardie prononcée sont toutefois possibles lorsque le collyre de timolol est utilisé en même temps qu’un anticalcique oral, un produit entraînant une déplétion en catécholamines ou un bêtabloquant.
Un bêtablocage systémique possible (p.ex. une diminution de la fréquence cardiaque, une dépression) a été rapporté lors du traitement combiné à des inhibiteurs du CYP2D6 (p.ex. la quinidine, les ISRS) et le timolol.
Bien que le timolol n’influence que peu ou pas le diamètre pupillaire, des cas de mydriase ont été observés lors de traitements associant le timolol à l’adrénaline.
Le composant dorzolamide du Dorzolamide plus Spirig HC est un inhibiteur de l’anhydrase carbonique qui, bien qu’utilisé localement, subit aussi une absorption systémique. Au cours des études cliniques, on n’a jamais mis en évidence de relation entre un collyre à base de dorzolamide et la survenue de troubles de l’équilibre acido-basique. Toutefois, de tels troubles ont été rapportés pour desinhibiteurs oraux de l’anhydrase carbonique, ayant provoqué dans certains cas des interactions médicamenteuses (p.ex. une toxicité en rapport avec un traitement à haute dose par des salicylates). Aussi doit-on considérer la possibilité que de telles interactions médicamenteuses se produisent chez les patients traités par Dorzolamide plus Spirig HC.
Les bêtabloquants oraux peuvent aggraver l’hypertension réapparaissant après l’arrêt de la clonidine.