Posologie/Mode d’emploi

Etoposid Fresenius ne doit être utilisé que sous le contrôle d'un oncologue/hématologue expérimenté.
Dans tous les cas où l'utilisation de l'étoposide est envisagée en chimiothérapie, le médecin devra évaluer la nécessité et les bénéfices du médicament par rapport au risque d'effets secondaires. La plupart de ces effets secondaires sont réversibles s'ils sont détectés précocement. En cas d'effets secondaires sévères, la dose du médicament devra être réduite ou interrompue, et des mesures correctives appropriées doivent être prises en fonction du jugement clinique du médecin. La reprise du traitement par l'étoposide devra être effectuée avec prudence en tenant dûment compte de la nécessité de continuer le traitement et de la récurrence possible de toxicité.
Après dilution, Etoposid Fresenius est administré en tant que perfusion intraveineuse de 5 minutes à 3.5 heures. Etoposid Fresenius ne doit pas être administré en bolus par injection intraveineuse. Pour la préparation de la solution pour perfusion et l'administration du médicament, voir la section «Remarques particulières/Remarques concernant la manipulation».
La dose dépend de l'indication, du schéma thérapeutique et de la pharmacocinétique individuelle. Une radiothérapie ou chimiothérapie antérieure à effets myélosuppresseurs doit être prise en compte. Dans le cas d'un traitement associé, la dose doit généralement être réduite. Pour des informations plus détaillées, veuillez consulter la littérature spécialisée.
La dose en monothérapie est généralement de 56.8 à 113.6 mg/m² de phosphate d'étoposide (correspondant à 50 à 100 mg/m² d'étoposide) les jours 1 à 5 ou de 113.6 mg/m² (correspondant à 100 mg/m² d'étoposide) les jours 1, 3 et 5 d'un cycle de traitement de 3 à 4 semaines.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
On ne dispose que de données limitées sur l'utilisation chez les patients insuffisants rénaux. En présence d'une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine de 15 à 50 ml/min), la dose doit être réduite conformément à l'état général du patient de sorte à n'atteindre que 50–75% de la dose usuelle.
On ne dispose pas de données sur les patients présentant une clairance de créatinine <15 ml/min. Par conséquent, aucune recommandation posologique ne peut être donnée pour ces patients.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez les patients présentant une hyperbilirubinémie.
Enfants et adolescents
L'efficacité et la sécurité thérapeutique chez les enfants et les adolescents n'ont pas été confirmées par des études contrôlées. Etoposid Fresenius ne doit être administré aux enfants et aux adolescents que dans le cadre d'études cliniques.