Propriétés/Effets

Code ATC: L04AD01
Mécanisme d'action/Pharmacodynamique
La ciclosporine (aussi connue sous le nom de cyclosporine A) est un polypeptide cyclique formé de 11 acides aminés. Chez l'animal, la ciclosporine est un immunosuppresseur puissant qui prolonge la survie des allogreffes (peau, cœur, rein, pancréas, moelle osseuse, intestin grêle et poumon). Les études montrent que la ciclosporine empêche la survenue de réponses immunitaires à médiation cellulaire telles que l'immunisation contre l'allogreffe, l'hypersensibilité cutanée retardée, l'encéphalomyélite allergique expérimentale, l'arthrite provoquée par l'adjuvant de Freund, la réaction du greffon contre l'hôte (graft-versus-host disease, GvHD) et la production d'anticorps favorisée par les cellules T. La ciclosporine inhibe également la production et la libération de lymphokines, y compris l'interleukine-2 ou facteur de croissance des cellules T (TCGF). Il semble que la ciclosporine bloque les lymphocytes quiescents en phase G0 ou G1 précoce du cycle cellulaire et inhibe la libération – d'induction antigénique – de lymphokines par les cellules T activées.
Les données à disposition indiquent que la ciclosporine agit de manière spécifique et réversible sur les lymphocytes. Contrairement aux cytostatiques, elle ne déprime pas l'hématopoïèse et n'exerce aucun effet sur la fonction des phagocytes. Les patients transplantés traités par la ciclosporine sont moins exposés aux infections que ceux qui reçoivent un autre traitement (immunosuppresseur).
Des transplantations d'organes et de moelle osseuse ont été effectuées avec succès chez l'homme lorsque de la ciclosporine a été utilisé pour prévenir et traiter le rejet et la réaction du greffon contre l'hôte (GvHD).
La ciclosporine a été utilisée avec succès non seulement chez des receveurs de greffons porteurs du virus de l'hépatite C, mais aussi chez des receveurs de greffons non porteurs du virus de l'hépatite C.
De plus, le traitement par la ciclosporine a également des effets favorables dans diverses affections dont l'origine auto-immune est établie ou possible.
Ciqorin est un préconcentré de micro-émulsion. La micro-émulsion se forme effectivement dès que le préconcentré entre en contact avec de l'eau – soit sous forme d'une boisson ou de suc gastrique; elle réduit les variations des paramètres pharmacocinétiques et permet d'atteindre une linéarité de la relation dose-exposition de la ciclosporine.