Interactions

Une diminution du taux sanguin des médicaments aussi filtrés pendant le traitement peut se produire, en particulier les médicaments à faible liaison protéinique. Un traitement correctif correspondant peut être requis.
Une posologie correcte et un monitoring soigneux des paramètres chimiques et vitaux permettent d'éviter les interactions avec d'autres médicaments.
Les interactions suivantes sont toutefois possibles:
·La substitution en électrolytes, l'alimentation parentérale et les autres perfusions employées de façon concomitante en médecine intensive interagissent avec la composition du sérum et le statut liquidien du patient. Ceci doit être pris en considération lors d'un traitement par hémofiltration.
·La toxicité des digitaliques peut être masquée par une hyperkaliémie, une hypocalcémie ou une hypermagnésémie. La correction des électrolytes par hémofiltration peut aggraver la manifestation ou les symptômes d'une toxicité par les digitaliques comme par ex. une arythmie cardiaque.
·Si le taux plasmatique de potassium est trop bas ou celui de calcium est trop élevé, une toxicité par thérapie digitalique à doses suboptimales peut se manifester.
·La vitamine D et les médicaments contenant du calcium, par exemple le carbonate de calcium en tant que chélateur des phosphates peuvent augmenter le risque d'hypercalcémie.
·Une substitution supplémentaire en bicarbonate de sodium peut augmenter le risque d'alcalose métabolique.
·L'administration d'insuline peut renforcer une hypokaliémie, une hypoglycémie et une hypophosphatémie.
·Une alimentation parentérale peut renforcer des troubles électrolytiques ainsi qu'une hypophosphatémie.
·Le volume d'autres perfusions, p.ex. de l'alimentation parentérale, doit tenir compte du volume d'ultrafiltration et de substitution pour éviter une hyperhydratation ou une déshydratation.