Surdosage

Signes et symptômes
Après surdosage, des réactions néphrotoxiques (albuminurie, hématurie, cylindrurie, augmentation de l'azote uréique et de la créatinine dans le sérum, diminution de la filtration glomérulaire, défaillance rénale aiguë) et neurotoxiques (picotements dans la bouche, troubles de l'élocution, ataxie locomotrice) sont possibles. Des vertiges, des paresthésies passagères au niveau du visage, une élocution défaillante, une instabilité vasomotrice, des troubles visuels, une confusion et une psychose ont également été observés. Une réaction particulièrement sévère peut se manifester par un blocage neuromusculaire avec une faiblesse musculaire, une apnée et éventuellement un arrêt respiratoire.
Traitement
Il n'existe aucun antidote contre la colistine. En cas de surdosage, il faut arrêter immédiatement l'administration de colistine et d'autres médicaments néphrotoxiques ou neurotoxiques. L'élimination de la colistine peut être accélérée par diurèse osmotique avec du mannitol. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne permettent l'élimination de la colistine qu'en faibles quantités. C'est pourquoi l'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne doivent être utilisées qu'en cas de défaillance rénale concomitante.
En cas de blocage neuromusculaire ou d'arrêt respiratoire, une assistance respiratoire est nécessaire.