Interactions

L’imlifidase clive spécifiquement les IgG ; la spécificité des espèces conduit à la dégradation de toutes les sous classes d’IgG humaines et de lapin. En conséquence, les médicaments à base d’IgG humaines ou de lapin peuvent être inactivés s’ils sont administrés conjointement à l’imlifidase. Les médicaments à base d’anticorps clivés par l’imlifidase comprennent, entre autres, le basiliximab, le rituximab, l’alemtuzumab, l’adalimumab, le dénosumab, le bélatacept, l’étanercept, les rATG et les IgIV.
L’imlifidase ne dégrade pas les immunoglobulines équines anti-thymocytes humains et aucun intervalle de temps entre les administrations n’a besoin d’être respecté. L’éculizumab n’est pas clivé par l’imlifidase à la dose recommandée.
Tableau 1 Intervalles de temps recommandés pour l’administration de médicaments à base d’anticorps après l’administration d’imlifidase

Médicament                                 Intervalles de temps recommandés après l’administration
                                           de 0,25 mg/kg d’imlifidase
immunoglobulines équines anti-thymocytes   Aucun intervalle de temps nécessaire (peuvent être
humains, éculizumab                        administrés en même temps que l’imlifidase)
immunoglobulines intraveineuses (IgIV)     12 heures
alemtuzumab, adalimumab, basiliximab,      4 jours
dénosumab, étanercept, rituximab           
immunoglobulines de lapin                  1 semaine
anti-thymocytes humains (rATG),            
bélatacept                                 

 
En outre, les IgIV peuvent contenir des anticorps neutralisants contre l’imlifidase, qui peuvent inactiver l’imlifidase si les IgIV sont administrées avant l’imlifidase. La demi-vie des IgIV (3 à 4 semaines) doit être prise en compte avant l’administration de l’imlifidase aux patients traités par des IgIV. Dans les études cliniques, les IgIV n’étaient pas administrées durant les 4 semaines précédant la perfusion d’imlifidase.