Propriétés/Effets

Code ATC
Aucun code ATC attribué.
Mécanisme d'action
Selon la littérature, l' l'effet thérapeutique des collyres à base de sérum autologue dans les lésions graves de la surface oculaire repose sur l'action épithéliotrope de diverses substances présentes à des concentrations variables dans le sérum et le film lacrymal d'un œil sain. Ces substances favorisent notamment la prolifération, la différenciation et la migration des épithéliums, en particulier les facteurs de croissance (facteur de croissance épidermique (EGF), facteur de croissance transformantα (TGFα), facteur de croissance des kératinocytes (KGF), facteur de croissance des hépatocytes (HGF), facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGF), facteur de croissance des fibroblastes (FGF), facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF), facteur de croissance nerveux (NGF) ou encore des protéines (telles que la fibronectine, l'albumine, la lysozyme) et la vitamine A.
Outre leurs propriétés biochimiques, qui s'apparentent à celles du liquide lacrymal physiologique, les collyres à base de sérum autologue contiennent également des composants qui favorisent la cicatrisation. La fibronectine, présente dans le sérum en quantité 10 à 15 fois supérieure à celle du liquide lacrymal, joue un rôle essentiel dans l'adhérence des couches épithéliales à la cornée et participe à la cicatrisation.
Pharmacodynamique
Voir "Mécanisme d'action" .
Efficacité clinique
Aucune étude clinique n’a été menée Sérum autolog Blutspende Zürich, collyre.
Plusieurs revues systématiques de la littérature, méta-analyses et une revue Cochrane ont été publiées sur l'efficacité et la sécurité des collyres à base de sérum autologue dans le traitement de la sécheresse oculaire (syndrome de l'œil sec, syndrome de Sicca).
Les principales données probantes concernant l'efficacité des collyres à base de sérum dans le traitement de la sécheresse oculaire proviennent d'une revue Cochrane (Pan et al. 2017) portant sur 5 essais cliniques randomisés (92 participants) ; des collyres à base de sérum autologue à 20 % ont été comparés à des larmes artificielles ou à une solution saline chez des patients atteints du syndrome de Sicca d’origines diverses (notamment en association avec le syndrome de Sjögren ou après une chirurgie au laser).
Cette étude Cochrane a suggéré un soulagement temporaire et à court terme des symptômes pendant environ deux semaines sous traitement par collyre sérique par rapport aux larmes artificielles. Cependant, cette étude n’a trouvé aucune indication d’un effet après un traitement de deux semaines.
D'autres études publiées, dont la force probante est moindre, ont examiné l'utilisation à long terme des collyres sériques et suggèrent une efficacité en cas d'utilisation prolongée, mais les bénéfices à long terme pour les patients ne sont pas clairement démontrés.
Il n'existe pas de données probantes solides sur l'efficacité en cas d'utilisation à long terme, et les effets sur la qualité de vie n'ont pas été étudiés.
La Fondation du Service de transfusion sanguine de Zurich (SRK) utilise une concentration différente de celle des collyres à base de sérum autologue à 20 % évalués dans la revue Cochrane.
Bien qu'il ne semble pas y avoir de consensus parmi les experts quant au choix de la concentration optimale (TFOS DEWS III Management and Therapy Report), la plupart des études utilisent des collyres à base de sérum autologue à 20 %. D'autres études publiées examinent des concentrations plus élevées (50 % et non diluées). Ces données sont uniquement exploratoires et ne démontrent pas clairement l'équivalence ou la supériorité de concentrations plus élevées de collyre à base de sérum par rapport à une concentration de 20 % de collyre à base de sérum autologue.