Posologie/Mode d’emploi

La posologie doit être individualisée en fonction du tableau clinique et de la réponse du patient au traitement.
Il faut utiliser la plus faible posologie possible, suffisante pour maintenir un effet optimal. Un programme posologique particulièrement prudent doit être adopté chez des patients atteints d’une affection cardiaque coronaire ou d’une sclérose cérébrale, ainsi que chez des patients ayant souffert un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.
Les recommandations posologiques suivantes s’appliquent:
Œdèmes d’origine cardiaque, hépatique et néphrogénique, insuffisance cardiaque
Dose initiale:
50 à 100 mg de chlortalidone par jour.
Dose maximale: 200 mg de chlortalidone par jour, étant donné que des doses plus élevées n’augmentent pas l’effet.
Dose d’entretien:
25 à 50 mg de chlortalidone par jour.
Hypertension
Dose initiale:
12.5 à 50 mg de chlortalidone par jour.
Dose d’entretien:
12.5 à 25 mg de chlortalidone par jour.
La dose initiale doit être réduite individuellement.
Diabète insipide rénal
Dose initiale:
100 mg de chlortalidone 2 fois par jour.
Dose d’entretien:
La dose habituelle est de 50 mg de chlortalidone par jour.
Patients âgés (de plus de 65 ans) et patients présentant une insuffisance rénale
Chez les patients âgés et/ou les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine 30 – 60 ml/min et/ou créatinine sérique 1.1 – 1.8 mg/100 ml), la posologie doit être adaptée en fonction des exigences thérapeutiques et de la tolérance (voir "Mises en garde et précautions" ).
Les diurétiques thiazidiques et analogues, y compris la chlortalidone, perdent leur efficacité diurétique en cas d’insuffisance rénale grave, c’est-à-dire si la clairance de la créatinine est inférieure à 30 mL/min et/ou si la créatinine sérique est supérieure à 1.8 mg/100 ml (voir "Contreindications" ).
Patients présentant une insuffisance hépatique
La posologie de Chlortalidone Galepharm doit être ajustée en fonction de la limitation de fonction hépatique chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Chlortalidone Galepharm ne doit pas être pris en cas de troubles sévères de la fonction hépatique (voir "Contreindications" ).
Patients présentant une insuffisance cardiaque
Chez les patients présentant une décompensation cardiaque grave, il peut arriver que la chlortalidone ne soit pratiquement plus absorbée.
Enfants et adolescents < 18 ans:
En l’absence d’expériences thérapeutiques suffisantes, Chlortalidone Galepharm ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents.
Mode et durée d’administration
Ce médicament doit être pris avec suffisamment de liquide (1 verre d’eau).
En cas d’administration unique, la prise doit avoir lieu le matin au petitdéjeuner; en cas d’administration deux fois par jour, une prise supplémentaire doit avoir lieu au dîner.
Les augmentations de dose ne doivent pas intervenir avant un délai de 2 à 3 semaines.
Le médecin traitant décide de la durée d’administration. Après un traitement prolongé, Chlortalidone Galepharm ne devrait pas, en principe, être arrêté soudainement, mais la posologie devrait être réduite progressivement.