Almogran (almotriptan) a été autorisé par Swissmedic pour l'indication«traitement aigu des céphalées lors de crises de migraines, avec ou sans aura».

Posologie(adultes de 18 à 65 ans): La dose initiale est de 12.5 mg par prise orale, avec la possibilité de prendre une 2ème dose après un intervalle minimum de 2 heures. La dose totale par jour ne doit pas dépasser 25 mg.

Efficacité
Almogran est un agoniste 5-HT1B1D tout comme d'autres substances de la même classe thérapeutique. Lors des études cliniques, Almogran a démontré être supérieur au placebo, avec un taux de réponse de 57-65% sous Almogran et de 32-42% sous placebo, une réponse étant définie comme réduction de l'intensité de la céphalée de «modérée à sévère» à «légère ou absente». Par ailleurs, Almogran réduisait d'autres symptômes de la migraine tels que la nausée et la sensibilité à la lumière et/ou aux bruits.

Effets indésirables
Les effets indésirables d'Almogran sont principalement le vertige, la somnolence, la nausée et des vomissements ainsi que de la fatigue. Moins fréquents peuvent intervenir des paresthésies, une diarrhée, des douleurs thoraciques, des troubles de la digestion, une sécheresse buccale, une sensation de resserrement dans la gorge, des douleurs musculaires, des céphalées, de la faiblesse, des palpitations, des douleurs osseuses et des acouphènes. Almogran peut augmenter la tension artérielle.

Pharmacocinétique
Du point de vue de la pharmacocinétique, la biodisponibilité d'Almogran est de 70%. Cinquante pour cent de la substance est éliminée inchangée par l'urine. L'élimination d'Almogran dépend de la fonction rénale. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, chez les patients âgés et chez les patients sujets à de l'hypertension, les taux sanguins d'almotriptan sont plus élevés que chez les volontaires sains.

Interactions
Des interactions ont été démontrées avec le kétoconazole, alors que les effets d'inhibiteurs du métabolisme hépatique par les CYP2D6 et CYP3A4 sur l'exposition à Almogran étaient modestes et cliniquement sans importance (d'autres interactions se trouvent parmi les contre-indications).

Contre-indications et limitations d'emploi
Almogran est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à ce produit. Comme pour d'autres triptans, Almogran est contre-indiqué chez les patients présentant une maladie coronarienne ou une hypertension sévère, chez les hypertendus non contrôlés, chez les patients ayant souffert d'une apoplexie ou d'un accident ischémique transitoire ou étant atteints d'une maladie oblitérante des artères périphériques.
L'administration concomitante d'almoptriptan et de lithium, de dérivés d'ergotamine ou d'autres agonistes 5HT1 est contre-indiquée. De plus, Almogran ne doit pas être administré pour traiter les migraines basilaires, hémiplégiques ou ophtalmoplégiques. Ainsi que pour d'autres triptans, l'almotriptan ne devrait pas être administré chez des patients présentant des facteurs de risque pour une maladie coronarienne. L'administration d'Almogran est déconseillée chez les patients de moins de 18 ans.
Ces informations se rapportent à celles plus étendues qui se trouvent dans l'information professionelle pour Almogran.