Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Bondronat?

Veuillez informer votre médecin si vous savez ou pensez que
·vous présentez une hypersensibilité à d'autres bisphosphonates,
·vous avez un faible taux de calcium dans le sang,
·vous souffrez d'autres troubles du métabolisme minéral (p.ex. manque de vitamine D),
·vous souffrez d'une grave maladie des reins (insuffisance rénale),
·vous avez des problèmes dentaires,
ou si
·vous avez ou avez déjà eu des problèmes au niveau de l'œsophage ou de l'estomac,
·vous observez des signes ou des symptômes faisant penser à une éventuelle irritation de l'œsophage (p.ex. douleurs dans la poitrine, brûlures d'estomac, douleurs après avoir avalé des boissons et/ou de la nourriture); si tel est le cas, consultez immédiatement votre médecin,
·vous prenez simultanément des anti-inflammatoires (contre la douleur ou les rhumatismes), car les deux classes de médicaments peuvent provoquer des irritations gastro-intestinales,
·vous souffrez d'inflammations ou de douleurs au niveau de la cavité buccale ou des os de la mâchoire,
·des interventions dentaires non urgentes sont prévues, car il est préférable que celles-ci soient réalisées le plus rapidement possible.
Depuis la commercialisation, un effet indésirable appelé ostéonécrose de la mâchoire (lésion de l'os de la mâchoire) a été rapporté dans de très rares cas chez des patients atteints d'ostéoporose ayant été traités par Bonviva. Une ostéonécrose de la mâchoire peut aussi survenir après l'arrêt du traitement. Il est important d'essayer de prévenir le développement d'une ostéonécrose de la mâchoire, car cette maladie est très douloureuse et peut être difficile à traiter. Vous devez prendre certaines précautions pour diminuer le risque de développer une ostéonécrose de la mâchoire.
Avant de commencer le traitement, informer le personnel médical si:
·vous présentez des problèmes au niveau de votre bouche ou de vos dents, tels qu'une mauvaise santé dentaire, une maladie des gencives, ou si vous devez subir une extraction dentaire.
·vous ne faites pas régulièrement d'examens de contrôle chez le dentiste ou si vous n'avez pas fait de bilan dentaire depuis longtemps.
·vous fumez (car cela peut augmenter le risque de problèmes dentaires).
·vous avez déjà traité par le passé par un bisphosphonate (utilisé pour traiter ou prévenir des maladies osseuses).
·vous prenez des médicaments appelés corticostéroïdes (dont la prednisolone ou la dexaméthasone).
·vous avez un cancer.
·Votre médecin pourra vous demander de faire un examen dentaire avant de commencer le traitement par Bondronat.
·Pendant le traitement, vous devez veiller à avoir une bonne hygiène buccale (y compris un brossage régulier des dents) et à faire des examens de contrôle réguliers chez le dentiste. Si vous portez une prothèse dentaire, vous devez vous assurer qu'elle est bien adaptée. Si vous êtes sous traitement dentaire ou que vous devez subir une intervention dentaire (p.ex. une extraction dentaire), informez votre médecin de ce traitement et informez votre dentiste que vous êtes traité par Bondronat.
Informez immédiatement votre médecin et votre dentiste si vous rencontrez des problèmes au niveau de votre bouche ou de vos dents, comme un déchaussement de dents, des douleurs, des gonflements, des plaies ne cicatrisant pas ou un écoulement de sécrétions dans la bouche. Ces problèmes peuvent être des signes d'une ostéonécrose de la mâchoire.
Les comprimés pelliculés de Bondronat contiennent du lactose (sucre du lait). Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous souffrez de certains troubles héréditaires du métabolisme des sucres.
Prise de Bondronat avec de la nourriture et des boissons
Pour que Bondronat puisse agir correctement, les comprimés pelliculés doivent être pris après une période de jeûne nocturne (d'au moins 6 heures) et au moins 30 minutes avant la première ingestion d'aliments ou de liquides de la journée. Prenez Bondronat uniquement avec de l'eau du robinet (pas d'eau minérale).
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie,
·vous êtes allergique ou
·vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
Interactions avec d'autres médicaments
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment d'autres médicaments, même s'il s'agit de médicaments ne nécessitant pas de prescription médicale, ou encore si vous prenez des compléments alimentaires contenant du calcium, du magnésium, du fer ou de l'aluminium.
Aucune interaction n'a été observée lorsque l'acide ibandronique a été pris en même temps que du tamoxifène, du melphalan/prednisolone ou un traitement hormonal de substitution (estrogène).
Aucune modification de la dose n'est nécessaire si Bondronat est pris en même temps que des médicaments qui augmentent le pH du suc gastrique (inhibiteurs H2 p.ex.).
Après avoir avalé le comprimé pelliculé de Bondronat, attendez au moins 30 minutes avant de prendre un autre médicament, par exemple des comprimés/produits favorisant la digestion, des comprimés de calcium et des vitamines.