Qu'est-ce que Saxenda et quand doit-il être utilisé?

Saxenda est un médicament pour perdre du poids, dont le principe actif est le liraglutide. Il est similaire à une hormone naturelle, appelée GLP-1. Saxenda régule l'appétit en déclenchant un sentiment accru de satiété et en diminuant la faim. Cela peut vous aider à manger moins et à réduire votre poids corporel.
Saxenda est utilisé sur prescription du médecin, en complément d'un régime alimentaire et d'une activité physique pour la régulation de poids chez les adultes âgés de 18 ans et plus, avec
un indice de masse corporelle de 30 ou plus (obèses) ou
un indice de masse corporelle de 27 ou plus (en surpoids) si vous présentez en plus un diabète, de l'hypertension ou un taux de lipides dans le sang élevé.
Saxenda peut être utilisé chez l'adolescent entre 12 et 18 ans, pesant plus de 60 kg et en fort surpoids.
Après 12 semaines à la dose d'entretien (3.0 mg par jour ou la dose maximale tolérée), le traitement avec Saxenda ne doit être poursuivi qu'avec l'accord de votre médecin, si votre IMC (Indice de Masse Corporelle, calculé à partir du poids et de la taille), s'est amélioré d'au moins 4 %.
Votre médecin vous prescrira un régime alimentaire et un programme d'exercices physiques. Veuillez maintenir ce programme pendant la prise de Saxenda.

Quand Saxenda ne doit-il pas être utilisé?

-En cas d'allergie au liraglutide ou à l'un des autres composants de Saxenda (voir sous "Que contient Saxenda?" ).
-Si vous utilisez d'autres médicaments qui contiennent un agoniste des récepteurs du GLP-1.

Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Saxenda?

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre Saxenda:
si vous avez une maladie cardiaque grave
si vous avez une maladie rénale ou si vous êtes en dialyse
si vous avez une maladie du foie
si vous souffrez de troubles intestinaux ou gastriques graves pouvant conduire à une vidange gastrique retardée (appelée gastroparésie) ou à une maladie inflammatoire de l'intestin
si vous présentez une maladie de la thyroïde, y compris des nodules ou un élargissement de la thyroïde
si vous souffrez du diabète et si vous êtes traité(e) par l'insuline
si vous souffrez de troubles alimentaires
si vous avez ou avez eu une maladie du pancréas. Si pendant le traitement avec Saxenda vous ressentez des symptômes de pancréatite aiguë tels que des douleurs abdominales persistantes et sévères, vous devriez consulter un médecin.
Si vous perdez beaucoup de poids, il existe un risque de calculs biliaires et donc de cholécystite. Interrompez l'utilisation de Saxenda et prenez immédiatement contact avec votre médecin si vous ressentez des douleurs intenses dans l'abdomen supérieur, habituellement particulièrement graves sur le côté droit sous les côtes. Les douleurs peuvent aussi être ressenties jusque dans votre dos ou votre épaule droite. Voir sous "Quels effets secondaires Saxenda peut-il provoquer?" .
Si pendant le traitement avec Saxenda vous ressentez de fortes palpitations ou une tachycardie au repos, veuillez contacter votre médecin.
Après le début du traitement avec Saxenda vous pouvez perdre des liquides corporels ou vous déshydrater. Les causes peuvent être des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Il est important de prévenir la déshydratation en buvant de grandes quantités de liquide. Veuillez consulter votre médecin si ces troubles se prolongent.
Saxenda ne doit pas être utilisé par les patients de plus de 75 ans.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien, surtout si vous:
prenez des médicaments pour traiter le diabète qui comprennent des sulfonylurées (par exemple, le glimépiride ou le glibenclamide) ou des insulines - ils peuvent conduire, lors d'utilisation concomitante de Saxenda, à un taux de sucre dans le sang trop bas (hypoglycémie). Votre médecin pourra dans ce cas ajuster la dose de votre médicament antidiabétique pour prévenir la survenue d'une hypoglycémie. Voir sous "Quels effets secondaires Saxenda peut-il provoquer?" pour plus d'informations sur les signes avant-coureurs d'une hypoglycémie.
prenez un médicament destiné à fluidifier le sang (appelé anticoagulant). Il peut être nécessaire de procéder à des contrôles sanguins plus fréquents afin de surveiller les capacités de coagulation de votre sang.
utilisez d'autres médicaments pour la perte de poids.
Ne confondez pas Saxenda avec d'autres médicaments que vous injectez (par exemple l'insuline).
Inhalation accidentelle d'aliments sous anesthésie
Certains patients ayant utilisé des médicaments tels que Saxenda ont eu des problèmes avec des aliments ou des liquides passant de leur estomac à leurs poumons sous anesthésie générale ou sédation profonde (sommeil profond provoqué par les médicaments). Informez votre professionnel de santé que vous utilisez Saxenda avant de subir une intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale ou une sédation profonde.
Enfants et adolescents
Saxenda ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 12 ans ou chez les adolescents dont le poids corporel est inférieur ou égal à 60 kg, car les effets de ce médicament n'ont pas été étudiés dans ce groupe d'âge.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si:
vous souffrez d'une autre maladie
vous êtes allergique
vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez médicaments en usage externe (même en automédication!).
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Saxenda n'a pas ou peu d'influence sur votre aptitude à conduire ou à utiliser des machines.
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c.-à-d. qu'il est essentiellement "sans sodium" .

Saxenda peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?

Saxenda ne doit pas être utilisé si vous êtes enceinte, si vous pensez que vous pourriez être enceinte, si vous planifiez une grossesse ou si vous allaitez. Veuillez informer votre médecin si vous êtes enceinte, si vous prévoyez une grossesse ou si vous allaitez.

Comment utiliser Saxenda?

Utilisez toujours Saxenda exactement selon les prescriptions du médecin. Si vous n'êtes pas tout à fait sûr(e) de la manière correcte d'utiliser ce médicament, veuillez demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Votre médecin vous prescrira un régime alimentaire et un programme d'exercices physiques. Maintenez ce programme pendant la prise de Saxenda.
Votre traitement commence par une faible dose, qui sera ensuite progressivement augmentée au cours des cinq premières semaines de traitement.
Votre médecin vous dira exactement quelle sera la dose de Saxenda que vous devrez prendre chaque semaine. II est généralement conseillé de procéder selon le tableau qui suit.

Semaine                   Dose injectée
Semaine 1                 0.6 mg une fois par jour
Semaine 2                 1.2 mg une fois par jour
Semaine 3                 1.8 mg une fois par jour
Semaine 4                 2.4 mg une fois par jour
À partir de la semaine 5  3.0 mg une fois par jour

 
À partir de la 5ème semaine de traitement, la dose recommandée est de 3.0 mg, qui est la dose à maintenir jusqu'à la fin de votre traitement. N'augmentez pas ultérieurement les doses.
Votre médecin évaluera votre traitement sur une base régulière.
Comment utiliser Saxenda?
Avant d'utiliser le stylo pour la première fois, votre médecin vous montrera comment l'utiliser correctement.
Saxenda est injecté sous la peau (injection sous-cutanée).
N'injectez pas le médicament dans une veine ou un muscle.
Les meilleurs endroits pour l'injection sont la face antérieure du ventre, la face antérieure de la cuisse ou le haut du bras.
Changez chaque jour de point d'injection dans la zone choisie pour l'administration afin de réduire le risque d'apparition de grosseurs sous la peau (voir "Quels effets secondaires Saxenda peut-il provoquer?" ).
Vous pouvez utiliser Saxenda à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture ou boisson.
Les instructions détaillées pour l'utilisation peuvent être trouvées à la fin de cette notice d'emballage.
Si vous avez utilisé plus de Saxenda que vous n'auriez dû
Si vous avez utilisé plus de Saxenda que vous n'auriez dû, prévenez immédiatement votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Prenez l'emballage du médicament avec vous. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement médical immédiat. Une dose trop importante de Saxenda peut entraîner des nausées, des vomissements, des diarrhées et un taux de sucre dans le sang trop bas (hypoglycémie). Pour les autres signes d'alerte d'une hypoglycémie, voir "Quels effets secondaires Saxenda peut-il provoquer?" .
Si vous avez oublié d'utiliser Saxenda
Si vous oubliez une dose et cela dans les 12 heures après l'injection habituelle de la dose, réalisez l'injection dès que vous vous en souvenez.
Toutefois, si plus de 12 heures se sont écoulées après l'utilisation prévue de Saxenda, sautez la dose oubliée et injectez la dose suivante le lendemain à l'heure habituelle.
N'utilisez pas une double dose et n'augmentez pas la dose le lendemain pour compenser la dose que vous avez oubliée.
Si vous arrêtez d'utiliser Saxenda
N'arrêtez pas le traitement avec Saxenda sans avoir consulté votre médecin au préalable.
L'utilisation et la sécurité de Saxenda n'ont pas été établies à ce jour pour les enfants de moins de 12 ans.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Quels effets secondaires Saxenda peut-il provoquer?

Ce médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:
Très fréquent (concerne plus d'un utilisateur sur 10)
-Nausées, vomissements, diarrhée, constipation, mal de tête - ceux-ci disparaissent généralement après quelques jours ou quelques semaines.
Fréquent (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 100)
-Symptômes gastro-intestinaux tels que: indigestion (dyspepsie), inflammation de l'estomac (gastrite), douleurs à l'estomac, gêne épigastrique, brûlures d'estomac, ballonnements, flatulences (gaz), éructation et sécheresse buccale
-Éruption cutanée
-Sensation de faiblesse ou de fatigue
-Épuisement
-Altérations des sensations gustatives
-Vertiges
-Insomnie. Elle survient généralement dans les 3 premiers mois de traitement.
-Calculs biliaires
-Réactions au site d'injection (par exemple ecchymoses, douleurs, irritations, démangeaisons et éruption cutanée)
-Taux de sucre dans le sang trop bas (hypoglycémie). Les signes d'alerte d'une hypoglycémie ci-après peuvent apparaître soudainement: sueurs froides, froideur et pâleur de la peau, maux de tête, accélération du rythme cardiaque, nausées, sensation de faim excessive, troubles visuels, fatigue, faiblesse, nervosité, anxiété, confusion, difficultés de concentration et tremblements. Votre médecin vous dira comment traiter une hypoglycémie et ce que vous devez faire si vous remarquez ces signes annonciateurs.
Occasionnel (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 1000)
-Perte de liquide (déshydratation). Survient de manière plus probable au début du traitement et peut être due à des vomissements, des nausées ou de la diarrhée.
-Cholécystite
-Réactions allergiques telles qu'une éruption cutanée
-Malaise général
-Accélération du rythme cardiaque
-Inflammation du pancréas (pancréatite). Une pancréatite est une maladie sérieuse, mettant potentiellement la vie en danger. Si vous remarquez l'un des effets indésirables graves ci-après, vous devriez cesser l'utilisation de Saxenda et consulter immédiatement votre médecin:
fortes douleurs persistantes abdominales (dans la région de l'abdomen supérieur) pouvant se propager dans le dos, ainsi que des nausées et des vomissements, car ceux-ci peuvent être des signes d'une inflammation du pancréas (pancréatite).
-Vidange gastrique retardée
Rare (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 10 000)
-En cas de réactions allergiques graves (anaphylaxie) pouvant causer des symptômes tels que des problèmes respiratoires, gonflement du cou et du visage et accélération du rythme cardiaque, consultez votre médecin sans attendre.
-Diminution de la fonction rénale
-Insuffisance rénale aiguë. Les signes comprennent une réduction de la quantité d'urine, un goût métallique dans la bouche et l'apparition rapide d'ecchymoses.
Fréquence inconnue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)
-Occlusion intestinale. Forme grave de constipation accompagnée de symptômes supplémentaires tels que maux de ventre, ballonnements, vomissements, etc.
-Des grosseurs peuvent apparaître sous la peau en raison de l'accumulation d'une protéine appelée substance amyloïde (amyloïdose cutanée). L'injection de Saxenda dans une zone présentant des grosseurs risque d'entraîner une diminution d'efficacité. Changez donc chaque fois de point d'injection pour prévenir ce type de modification de la peau.
-Stase biliaire et inflammation hépatique/Atteinte hépatique avec de possibles symptômes tels qu'un jaunissement des yeux ou de la peau (ictère), des selles pâles, des urines foncées, des démangeaisons, de la fatigue, un malaise, une perte d'appétit ou des nausées.
Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.

À quoi faut-il encore faire attention?

Stabilité
Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention "EXP" sur le récipient. La date se réfère au dernier jour du mois indiqué.
Délai d'utilisation après ouverture
Une fois que vous avez utilisé le stylo pour la première fois: Vous pouvez conserver le stylo 1 mois au maximum à une température inférieure à 30°C ou au réfrigérateur (2–8°C).
Remarques concernant le stockage
Avant la première utilisation: Conserver au réfrigérateur (2–8°C). Ne pas congeler. Ne pas conserver à proximité d'éléments réfrigérants.
Lorsque vous n'utilisez pas le stylo, conservez-le avec son capuchon de protection, afin de protéger le contenu de la lumière.
Conserver hors de portée des enfants.
Remarques complémentaires
N'utilisez pas le médicament si son aspect n'est pas limpide et incolore ou presque incolore.
Les médicaments ne doivent pas être éliminés par le système des eaux usées ou avec les déchets ménagers. Lorsque vous n'avez plus besoin d'un médicament, demandez à votre pharmacien comment vous en débarrasser.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ces personnes disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Saxenda?

1 stylo prérempli contient
Principes actifs
18 mg de liraglutide. 1 ml de solution injectable contient 6 mg de liraglutide.
Excipients
Phosphate disodique dihydraté, propylène glycol, phénol, acide hydrochlorique, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.

Où obtenez-vous Saxenda? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, sur ordonnance médicale.
Saxenda est disponible en emballages de 3 et 5 stylos.
Les aiguilles ne sont pas incluses.

Numéro d'autorisation

65899 (Swissmedic)

Titulaire de l'autorisation

Novo Nordisk Pharma AG, Kloten
Domicile: Zürich

Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en avril 2025 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).

Instructions d’utilisation de Saxenda 6 mg/ml solution injectable en stylo prérempli

Veuillez lire attentivement ces instructions avant d’utiliser votre stylo       
prérempli Saxenda. N’utilisez pas le stylo si vous n’avez pas eu une            
formation adéquate donnée par votre médecin. Commencez par vérifier votre       
stylo pour vous assurer qu’il contient Saxenda 6 mg/ml. Puis regardez les       
illustrations ci-dessous pour apprendre à connaître les différentes parties     
de votre stylo et de l’aiguille. Si vous êtes aveugle ou malvoyant(e) et si     
vous ne pouvez pas lire le compteur de dose du stylo, n’utilisez pas ce stylo   
sans assistance. Faites appel à une personne ayant une bonne vue et qui a été   
formée à l’utilisation du stylo prérempli Saxenda. Votre stylo est un stylo     
sélecteur de dose prérempli. Il contient 18 mg de liraglutide et il vous        
permet de sélectionner des doses de 0.6 mg, 1.2 mg, 1.8 mg, 2.4 mg et 3.0 mg.   
Votre stylo est conçu pour être utilisé avec les aiguilles NovoFine ou          
NovoTwist à usage unique d’une longueur maximale de 8 mm et d’un diamètre       
minimal de 32G. Les aiguilles ne sont pas incluses dans l'emballage.            
Information importante Lisez attentivement ces instructions car elles sont      
importantes pour une utilisation en toute sécurité du stylo.                    
                                                                                
1 Préparez votre stylo avec une nouvelle aiguille Vérifiez le nom et            
l’étiquette de couleur de votre stylo pour vous assurer qu'il contient          
Saxenda. Ceci est particulièrement important si vous utilisez plus d’un type    
de médicament injectable. Si vous n’utilisez pas le bon médicament, cela        
pourrait être néfaste pour votre santé. A Retirez le capuchon du stylo.         
B Vérifiez que la solution présente dans votre stylo est limpide et incolore.   
Regardez à travers la fenêtre du stylo. Si la solution paraît trouble,          
n’utilisez pas le stylo.                                                        
C Prenez une nouvelle aiguille et retirez la languette en papier.               
D Veillez à fixer l’aiguille correctement. Insérez l’aiguille de manière bien   
droite sur le stylo. Tournez jusqu'à ce qu’elle soit solidement fixée.          
E Retirez les deux capuchons qui recouvrent l’aiguille. Si vous oubliez de      
les ôter tous les deux, la solution ne sera pas injectée. Retirez le capuchon   
externe de l’aiguille et conservez-le pour plus tard. Vous en aurez besoin      
après l’injection pour retirer correctement l’aiguille du stylo.                
F Retirez la protection interne de l’aiguille et jetez-la. Si vous essayez de   
la remettre, vous risquez de vous piquer accidentellement avec l’aiguille.      
Une goutte de solution peut apparaître au bout de l’aiguille. Ceci est          
normal, mais vous devez quand même vérifier l’écoulement lorsque vous           
utilisez un nouveau stylo pour la première fois. Mettez une nouvelle aiguille   
sur votre stylo uniquement lorsque vous êtes prêt(e) à effectuer votre          
injection.  Utilisez toujours une nouvelle aiguille lors de chaque injection.   
Ceci réduit le risque de contamination, d’infection, d’obstruction des          
aiguilles et de dosage imprécis.  N’utilisez jamais une aiguille pliée ou       
endommagée.                                                                     
2 Vérifiez l’écoulement pour chaque nouveau stylo Si vous avez déjà utilisé     
le stylo, passez à l’étape 3 "Sélectionnez votre dose" . Vérifiez uniquement    
l’écoulement avant la première injection avec un nouveau stylo. A Tournez le    
sélecteur de dose jusqu’au symbole de contrôle de l’écoulement () juste après   
le "0" . Veillez à ce que le symbole soit bien aligné avec l’indicateur de      
dose.                                                                           
B  Maintenez le stylo avec l’aiguille pointée vers le haut. Appuyez sur le      
bouton de dose et maintenez-le enfoncé jusqu'à ce que le compteur de dose       
revienne à "0" . Le chiffre 0 doit s’aligner en face de l’indicateur de dose.   
Une goutte de solution doit apparaître au bout de l’aiguille. Une petite        
goutte peut rester au bout de l’aiguille, mais elle ne sera pas injectée. Si    
aucune goutte n’apparaît, répétez l'étape 2 "Vérifiez l’écoulement pour         
chaque nouveau stylo" jusqu'à 6 fois. S’il n’y a toujours pas de goutte,        
changez l’aiguille et répétez à nouveau l'étape 2 "Vérifiez l’écoulement pour   
chaque nouveau stylo" . Si vous ne voyez toujours pas de goutte, jetez le       
stylo et utilisez un nouveau stylo.  Assurez-vous toujours qu’une goutte        
apparaît au bout de l’aiguille avant d'utiliser un nouveau stylo pour la        
première fois. Ceci permet de s’assurer de l’écoulement de la solution. Si      
aucune goutte n’apparaît, vous n’injecterez pas de médicament, même si le       
compteur de dose bouge. Cela peut indiquer que l’aiguille est bouchée ou        
endommagée. Si vous ne contrôlez pas l’écoulement de votre stylo avant la       
première injection, vous risquez de ne pas recevoir la dose prescrite et        
Saxenda pourrait ne pas avoir l’effet escompté.                                 
3 Sélectionnez votre dose A Tournez le sélecteur de dose jusqu'à ce que la      
dose dont vous avez besoin se trouve en face de l’indicateur (0.6 mg, 1.2 mg,   
1.8 mg, 2.4 mg ou 3.0 mg). Si vous n’avez pas sélectionné la bonne dose, vous   
pouvez tourner le sélecteur de dose dans un sens ou dans l’autre pour           
sélectionner la dose correcte. Le sélecteur de dose change la dose. Seuls le    
compteur de dose et l’indicateur de dose montreront le nombre de mg que vous    
sélectionnez par dose. Vous pouvez sélectionner jusqu'à 3.0 mg par dose. Si     
votre stylo contient moins de 3.0 mg, le compteur de dose se bloque avant       
d’afficher 3.0. Le sélecteur de dose émet des clics différents lorsque vous     
le tournez dans un sens ou dans l’autre, ou lorsque vous dépassez le nombre     
de mg restants. Ne comptez pas les clics du stylo.  Avant d’injecter ce         
médicament, utilisez toujours le compteur de dose et l’indicateur de dose       
pour voir le nombre de mg sélectionné. N'utilisez pas la graduation du stylo.   
Elle ne donne qu’une indication approximative de la quantité de solution qui    
reste dans votre stylo. N’essayez pas de sélectionner des doses autres que      
0.6 mg, 1.2 mg, 1.8 mg, 2.4 mg ou 3.0 mg. La dose sélectionnée doit s’aligner   
parfaitement en face de l’indicateur, afin d’assurer une dose correcte.         
Quelle quantité de solution reste-t-il? A La graduation des doses résiduelles   
vous donne une indication approximative de la quantité de solution qui reste    
dans votre stylo.                                                               
B Pour voir précisément combien il reste de solution, utilisez le compteur de   
dose: Tournez le sélecteur de dose jusqu’à ce que le compteur de dose se        
bloque. S’il indique 3.0, il reste au moins 3.0 mg dans votre stylo. Si le      
sélecteur de dose s'arrête avant 3.0 mg, il ne reste pas assez de solution      
pour une dose complète de 3.0 mg. Si vous avez besoin d’une dose de             
médicament supérieure à celle qui reste dans votre stylo Vous ne devez          
diviser votre dose entre votre stylo actuel et votre nouveau stylo que si       
vous avez été formé(e) par votre médecin, ou s’il vous a indiqué de le faire.   
Utilisez une calculatrice pour calculer la répartition de la dose selon les     
instructions que vous avez reçues de votre médecin.   Effectuez le calcul de    
manière très attentive. Si vous n'êtes pas sûr(e) de savoir comment diviser     
votre dose entre deux stylos, sélectionnez et injectez la dose dont vous avez   
besoin avec un nouveau stylo.                                                   
4 Injectez votre dose A Insérez l’aiguille dans votre peau comme votre          
médecin vous l’a montré. Assurez-vous que vous pouvez voir le compteur de       
dose. Ne touchez pas le compteur de dose avec vos doigts. Cela pourrait         
interrompre l’injection.                                                        
B Appuyez sur le bouton de dose et maintenez-le enfoncé. Regardez le compteur   
de dose revenir à "0" . Le chiffre 0 doit s’aligner en face de l’indicateur     
de dose. Vous pourrez alors éventuellement entendre un clic. Maintenez le       
bouton de dose enfoncé et laissez l’aiguille dans la peau.                      
C Comptez lentement jusqu'à 6. Si l'aiguille est retirée trop tôt, vous         
pourrez voir que la solution sort encore au bout de l'aiguille. Dans ce cas,    
la dose administrée ne sera pas complète.                                       
D Retirez l’aiguille de votre peau. Vous pouvez ensuite relâcher le bouton de   
dose. Si du sang apparaît au niveau du site d’injection, appuyez légèrement.    
Vous pourrez éventuellement voir une goutte de solution au bout de l’aiguille   
après l’injection. Ceci est normal et n’affecte pas votre dose. -Pour savoir    
combien de mg vous injectez, regardez toujours le compteur de dose. Maintenez   
le bouton de dose enfoncé jusqu’à ce que le compteur de dose revienne à "0" .   
Comment reconnaître qu’une aiguille est bouchée ou endommagée? Vous avez        
peut-être utilisé une aiguille obstruée ou endommagée si le compteur de dose    
s’arrête avant de revenir à "0" , alors que le bouton de dose a été maintenu    
enfoncé. Dans ce cas, vous n'avez reçu absolument aucun médicament, même si     
le compteur de dose n'indique pas la dose initialement sélectionnée. Comment    
retirer une aiguille bouchée? Remplacez l'aiguille comme décrit dans l'étape    
5 "Après l'injection" et répétez toutes les étapes, en commençant par l'étape   
1 "Préparez votre stylo avec une nouvelle aiguille" . Assurez-vous de           
sélectionner la dose complète dont vous avez besoin. Ne touchez jamais          
l'indicateur de dose lors de l'injection. Cela pourrait interrompre             
l’injection.                                                                    
5 Après l'injection A Jetez l’aiguille après chaque injection pour prévenir     
l’utilisation d’aiguilles bouchées. Une aiguille bouchée empêche l’injection    
du médicament. Placez l’extrémité de l’aiguille à l’intérieur du capuchon       
externe de l’aiguille, sur une surface plane, sans toucher l’aiguille ni le     
capuchon externe de l’aiguille.                                                 
B Lorsque l’aiguille est recouverte, emboîtez complètement et avec précaution   
le capuchon externe de l’aiguille. Dévissez l’aiguille et jetez-la avec         
précaution.                                                                     
C Remettez le capuchon sur votre stylo après chaque utilisation pour protéger   
la solution de la lumière. Lorsque le stylo est vide, jetez-le sans aiguille,   
selon les instructions de votre médecin ou de votre pharmacien.  N’essayez      
jamais de remettre la protection interne de l’aiguille une fois que vous        
l’avez retirée de l’aiguille. Vous risqueriez de vous piquer.   Retirez         
toujours l’aiguille du stylo après chaque injection. Ceci réduit le risque de   
contamination, d’infection, de fuite de solution, d’obstruction des aiguilles   
et de dosage imprécis.                                                          
Informations supplémentaires importantes -Tenez toujours votre stylo et vos     
aiguilles hors de la portée d’autres personnes, en particulier des enfants.     
-Ne partagez jamais votre stylo ou vos aiguilles avec d’autres personnes. -Il   
faut être très attentif lors de la manipulation d’aiguilles usagées, afin de    
réduire le risque de blessures avec l’aiguille et le risque d’infections        
croisées.                                                                       
Entretien de votre stylo -Ne laissez pas le stylo dans une voiture ou un        
autre endroit où il pourrait faire trop chaud ou trop froid. -N’exposez pas     
votre stylo à la poussière, à la saleté ou à un liquide. -Ne lavez pas votre    
stylo, ne le trempez pas et ne le graissez pas.  Vous pouvez le nettoyer à      
l’aide d’un chiffon imbibé de détergent doux. -Ne laissez pas tomber votre      
stylo et ne le heurtez pas contre des surfaces dures. Si vous le laissez        
tomber ou si vous avez l’impression qu’il y a un problème, mettez une           
nouvelle aiguille et vérifiez l’écoulement avant de réaliser l’injection.       
-N’essayez pas de remplir votre stylo. Une fois qu’il est vide, il doit être    
jeté. -N’essayez pas de réparer votre stylo ou de le démonter.