Interactions

Prevenar peut être administré simultanément avec d’autres vaccins pédiatriques conformément aux schémas de vaccination recommandés. Les différents vaccins injectables doivent toujours être administrés en différents points d’injection.
Dans les études cliniques, Prevenar a été co-administré avec le vaccin poliomyélitique oral (VPO), le vaccin poliomyélitique inactivé (IVP), le vaccin de l’Hépatite B, le vaccin Diphtérie-Tétanos-Coqueluche acellulaire (DTPa), le vaccin Haemophilus influenzae de type b (Hib), le vaccin combiné Diphtérie-Tétanos-Coqueluche à germes entiers et Haemophilus influenzae de type b (DTP-Hib), le vaccin combiné DTPw-IPV-Hib, le vaccin combiné DTPa-IPV-Hib et le vaccin combiné Rougeole-Oreillons-Rubéole (ROR).
Les études ont démontré qu’il n’existe pas d’interférence sur les réponses immunitaires vis-à-vis de ces vaccins infantiles recommandés lors de l’administration concomitante de Prevenar.
La réponse immunitaire aux vaccins pédiatriques classiques co-administrés avec Prevenar en différents sites d’injection, a été évaluée au cours de 7 études cliniques contrôlées. La réponse en anticorps au vaccin Hib conjugué à l’anatoxine tétanique (PRP-T), au vaccin tétanique et au vaccin hépatique B (HepB) a été comparable à celle des groupes témoins. Une réponse en anticorps plus élevée au vaccin Hib et au vaccin diphtérique a été observée après la primovaccination d’enfants avec le vaccin Hib conjugué à la protéine CRM. Après le rappel, tous les enfants avaient des taux protecteurs en dépit d’une certaine diminution des concentrations en anticorps Hib. La diminution de la réponse aux antigènes coquelucheux et au vaccin poliomyélitique inactivé (IPV) observée n’était pas consistante. La pertinence clinique de ces interactions est inconnue. Des résultats limités d’études ouvertes montrent une réponse acceptable au vaccin ROR et au vaccin contre la varicelle.
Les données sur l’administration concomitante de Prevenar avec Infanrix hexa (DTPa/Hib (PRP-T)/IPV/HepB) n’ont montré aucune interférence cliniquement pertinente dans la réponse en anticorps à chacun des antigènes lors de la primovaccination en 3 doses.
Actuellement, il n’y a pas suffisamment de données disponibles sur les interactions lors de l’administration concomitante de Prevenar avec d’autres vaccins hexavalents.
Il n’existe pas de données sur l’administration concomitante de Prevenar avec les vaccins méningococciques conjugués du groupe C. Néanmoins, les données sur un vaccin combiné en développement (vaccin pneumococcique 9-valent conjugué à la protéine CRMet vaccin méningococcique du sérogroupe C conjugué à la protéine CRM[9vPnC-MnCC]) contenant, entre autres, les 7 sérotypes de Prevenar, ont montré que les titres sériques d’anticorps méningococciques C bactéricides étaient inférieurs chez les sujets ayant reçu le vaccin combiné que chez ceux ayant reçu le vaccin méningococcique C conjugué seul, quoique presque tous les sujets aient atteint un titre d’au moins 1:8. De plus, après que la primovaccination ait été réalisée, le taux d’anticorps méningococciques C tendait à être plus bas à l’âge de 12 mois chez les enfants qui avaient reçu le vaccin combiné. En conséquence, le prescripteur doit considérer cette possible interférence immunitaire dans la réponse en anticorps entre Prevenar et les vaccins méningococciques C conjugués, par rapport à la commodité d’administrer concomitamment ces vaccins.